曹彦硕医生的问诊记录

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患

结肠癌多发肝转移半年患者于半年前确诊结肠癌多发肝转移，已行10次化疗，第一次到第... 这个方案已经使用了3次，现在脱发特别厉害，想着马上又要到了去北京复查的时间，想问下他这个放了肠道金属...

曹彦硕：[医嘱] 完善评效检查，结肠支架不影响CT检查。

图文问诊总交流:26次医生回复:9次
昨天
患

乙状结肠癌肝转移术后，肝转移灶SBRT后患者2023年1月确诊乙状结肠癌肝转移。2023年4月在北肿... 想向曹主任咨询一下，现在我们还可以选择什么化疗方案？能相对能耐受一些，又能争取局部治疗机会的。

曹彦硕：[医嘱] 可调整为卡培他滨联合呋喹替尼治疗，同时积极对肝脏及肺转移病灶进行局部处理。

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
昨天
患

胆管癌胰腺段胆管癌，目前做完胰十二场切除术，完成病理报告。请问医生后续治疗是什么方案，是否需要做基因检测，以帮助后续辅助治疗。

曹彦硕：[医嘱] 根据患者身体恢复情况，选择单药化疗，或两药联合化疗。需要结合手术记录评估是否需行术后辅助放疗。

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
4月15日
患

全身瘙痒，体重下降，重度贫血肝转移肾转移肺转移怀疑肠道堵塞贫血基本解决目前患者肠梗阻基本解决能进食是否可以进行化疗？需要化疗我们还需要做什么检查？如果能去您那边做...

曹彦硕：[医嘱] 注意病理免疫组化结果，如经济允许，可行基因检测；加强对症支持治疗，全身治疗可选择温和化疗。

图文问诊总交流:33次医生回复:10次
4月13日
患

腹痛便秘腹泻4个月直肠癌肝肺转 2025.1.20确诊从2024.11开始出... 以手术为前提的化疗方案的推荐以及有没有新的治疗手段支架是否要赶紧取出需不需要在1线就用braf...

曹彦硕：[医嘱] 建议调整一线治疗，同时如果经济允许，可行大panel基因检测，注意复查评效，评估有无局部治疗机会。

图文问诊总交流:51次医生回复:18次
4月16日
患

直肠癌中低位直肠腺癌，侵犯浆膜外，淋巴转移倾向。目前已完成25次同步放化疗后两周，希望进一步进行化疗。能给出一个化疗方案吗？患者室性早搏24小时内5...

曹彦硕：[医嘱] 可行强力化疗，注意完善心脏超声等评估心脏功能。

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4月14日
患

便血1个月，肠镜发现腺癌 2024.10.17，出现便血10日至当地县城医院检查肠胃镜... 肝术前后分别化疗两次做的肠手术，术后1个月，最佳化疗治疗方案是什么，建议灌注吗

曹彦硕：[医嘱] 术后继续行卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗，注意定期复查。

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
4月11日
患

食管鳞癌曹主任，我爸爸明天想点特瑞普利单抗免疫治疗，然后今天来医院验... 想问问曹主任这是怎么回事呢？

曹彦硕：[医嘱] 对症保肝，继续免疫治疗。

图文问诊总交流:54次医生回复:16次
4月10日
患

食道癌术后，术后化疗也放疗了然后吻合口复发转移纵隔用了6个周期 ... 现在得先把肺炎治好，想问问您替吉奥是停药还是怎么样

曹彦硕：[医嘱] 1、暂停替吉奥口服；2、完善病原学检查寻找发热原因；3、可尝试萘普生每日下午口服，观察体温变化。

视频问诊总交流:21次医生回复:8次
4月14日
患

结肠癌根治术后患者3.28行结肠癌根治术，术后病理诊断：(部分小肠+右半结... 想咨询下一步是否需要化疗？

曹彦硕：[医嘱] 监测CEA变化，术后建议行卡培他滨联合奥沙利铂治疗6个月，注意定期复查。

图文问诊总交流:26次医生回复:8次
4月10日

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曹彦硕副主任医师

北京高博医院消化肿瘤科