沈建平医生的问诊记录

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患

过敏性紫癜关节型第一次膝盖脚踝酸痛出现在2024年9月，第二次出现在2024... 如何治疗这个病

沈建平：[医嘱] 需忌口，避免剧烈运动，建议中西医结合治疗，来门诊诊治

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月21日
患

2022年11月开始血小板低下 2019年肠炎血常规血小板176.2022.1月感冒查血小板... 请沈主任看看我们该如何治疗

沈建平：[医嘱] 血小板70左右一般不影响学习与生活，但剧烈运动如体育课跑步等最好不参加，平时饮食与正常孩子一样可以的，但垃圾食品与碳酸饮料尽量不吃。中药可以以健脾补气祛湿补血为主

图文问诊总交流:18次医生回复:7次
4月2日
患

多发性骨髓瘤疑似再障性贫血 2023.6确诊骨髓瘤，2024.1做的自体干细胞移植，20... 沈教授想请您看看方子

沈建平：酒黄芩这个方呀，是上传的第二个方

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2月15日
患

骨髓纤维化血红蛋白低至70，血小板高500左右，白细胞之前高，暂控制正... 请问吃的药需要调整吗芦可替尼现阶段适合吗，是否能换成干扰素或组合方案，刚开始红低50至80白高2...

沈建平：长效干扰素对基因有15%-20%的降JAK2基因的概率。维甲酸有临床研究显示有部分疗效，往往与其他药合用，有副作用那还是不用，疗效本身不如干扰素。维甲酸不会引起白细胞下降的

图文问诊总交流:42次医生回复:11次
1月24日
患

贫血沈医生您好，我们孩子之前在您地方看过紫癜，然后今天孩子感冒发... 如何用药，是否需要住院

沈建平：[医嘱] 建议去血液科进一步检查以明确诊断

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
1月22日
患

1.7骨穿再生障碍性贫血不排除是mds 2024.12.27高烧39.3在武汉大学人民医院东院胸片确... 麻烦医生看看血常规，1.11号中性粒细胞0.47，这个情况危险吗

沈建平：[医嘱] 住院治疗

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
1月15日
患

1.7骨穿再生障碍性贫血不排除是mds 2024.12.27高烧39.3在武汉大学人民医院东院胸片确... 能否确定是再障还是mds，确定治疗方案，防止病情进一步恶化

沈建平：[医嘱] 中西医结合是适合的，西医用环孢素+雄激素+TPO受体激动剂，中医以补肾健脾补血为主，半个复查，注意环孢素浓度

图文问诊总交流:35次医生回复:14次
1月10日
患

过敏性紫癜高血压目前药物控制良好，胆囊术后情况良好。接下去要如何处理？

沈建平：[医嘱] 门诊复诊

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年11月12日
患

9.30发烧，扁桃体发炎，脚背针尖样红点一个月后目前脚背，小腿，侧腰，肚子，胸，零星小出血点医生，这是什么类型的，严重吗

沈建平：[医嘱] 需来医院面诊，已经预约好周三上午门诊

图文问诊总交流:23次医生回复:7次
2024年11月12日
患

血小板减少沈医生，上次上次咨询过，我发现中药吃着血小板正常，但不能停，... 咨询免疫性血小板加减少症西药用药情况。

沈建平：规定第一次需要来面诊（近期），这样医院有资料，而且对病人也安全，这也是时病人负责

追问包总交流:4次医生回复:2次
2024年11月4日

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沈建平主任医师教授

浙江省中医院血液内科