翟云雷医生的问诊记录

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患

腰椎摔伤压缩骨折2天 2天前腰椎摔伤后出现压缩骨折，无发热请问需要怎么治疗，除了微创有没有好的解决方案

翟云雷：[医嘱] 建议手术治疗

电话问诊总交流:15次医生回复:6次
4月11日
患

腰部疼痛不适5天 5天前，患者腰部出现疼痛（当时是端着东西上台阶，没站稳，蹲下... 是否可以微创手术，如果可以术后是否效果好，能有几成把握，费用大概多少钱，农村医疗可否报销

翟云雷：[医嘱] 行腰椎磁共振检查

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2024年10月8日
患

发现走路跛行半月余半月前，患者发现走路跛行，走慢了看不出来，走快了才能看出来。... 明天中午可有专家看吗？嗯，还是挂哪个科？

翟云雷：[医嘱] 建议到市医院南区门诊2楼骨科诊区，小儿骨科诊室就诊。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年8月4日
患

右臀部、小腿疼痛一个月右臀部、右侧小腿是外侧和前侧痛，不麻，坐下来疼得厉害，站着和... 想请问一下，要不要住院治疗？只希望保守治疗

翟云雷：现保守治疗半个月，半个月后根据情况，必要时候需要做手术

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月20日
患

股骨骨折及右纣关节骨折 2021年6月15日在阜阳手术，近来复查，右股近端及右肘恢复... 请就平片给出指导意见，及后续治疗建议。谢谢！

翟云雷：做CT重建看看，必要时取髂骨植骨，或者使用BRP。

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2023年1月8日
患

取膝盖钢丝我们这里一切正常，核酸也做好，都做好准备了您好：医生，... 因为我们小孩都很少在老人面前，特意请假回去给母亲看病的

翟云雷：明天上午去市医院南区，门诊2楼骨科诊区，找骨科导诊去开住院条，就说是我让你去的。她会告诉你怎么办理入院。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2022年12月21日
患

腰痛，伴左下肢疼痛半月余患者诉半月余前开始出现腰痛，伴左臀部及下肢疼痛不适，期间予口... 想问一下这个想做微创手术，能做吗

翟云雷：腰疼下肢疼痛。可以做微创，但是你这个情况最好做融合，腰椎退变很重。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年9月10日
患

左侧胳膊疼左侧胳膊疼痛一年了，之前在乡镇上医院打打过针，医生说是穴位针... 肱骨头小囊变喙突下滑囊及肩峰下三角肌下滑囊积液磁共振诊断的。需要手术吗？还是吃药？需要怎么治疗？

翟云雷：冻结肩可能。建议做理疗1～2周，观察看看。必要时进一步检查。

图文问诊总交流:32次医生回复:11次
2022年6月28日
患

骑电动车摔倒，拍的片子显示L1压缩性骨折 X线检查报告显示L1椎体压缩性骨折，是否需要手术呢

翟云雷：市医院南区门诊2楼，骨科门诊。挂号开住院卡，带48小时内核酸结果。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年4月21日
患

腰间盘突出，动过手术了，还疼腰间盘突出，动过手术一个月了，还疼，大腿疼，

翟云雷：腰椎术后恢复期，腰围需要戴3个月，甲钴胺，仙灵骨葆口服。加强锻炼腰背肌，腰背肌锻炼可以在网上搜一下视频。我门诊是每周四。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年3月31日

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翟云雷主任医师

阜阳市人民医院骨科