洪建国医生的问诊记录

洪建国：[医嘱] 建议择期行腹腔镜胆囊切除术。术前这段时间请低脂饮食。

洪建国：[医嘱] 建议行腹腔镜胆囊切除术，并且建议怀孕前做手术切除胆囊，以避免孕期风险。

洪建国：[医嘱] 目前胆囊息肉体积较小，可半年督察一次腹部B超，定期复查就可以。

洪建国：[医嘱] 建议加做腹部强化CT或腹部强化MRI检查，并进一步完善静脉血检查，明确诊断肝脏结节性质。

洪建国：[医嘱] 淋巴结肿大，体积较大，有血流，皮髓质分解不清，建议做淋巴结穿刺或活检。

洪建国：[医嘱] 继续当前治疗措施

洪建国：[医嘱] 建议行腹腔镜胆囊切除术。左上腹疼痛和胆囊腺肌症无关，建议进一步检查治疗。

洪建国：[医嘱] 诊断上：根据既往反复发作的病史，考虑胆囊结石伴胆囊炎可能性大，也有可能同时合并胆囊息肉，建议复查腹部B超明确是结石还是息肉。 治疗上：如果明确诊断为胆囊结石，因为之前病史反复发作，建议行腹腔镜胆囊切除术。

洪建国：建议行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种常规手术，围手术期有引起一些并发症的可能性，但是风险不高。 谢谢咨询！

洪建国：因为存在胆管轻度扩张，建议查个肝功能，看看胆红素是否正常。 根据是否存在胆管病变再决定下一步治疗方案。如果胆管没有病变、仅有胆囊结石，建议行腹腔镜胆囊切除术。