刘孟国医生的问诊记录

刘孟国：[医嘱] 择期手术切除

刘孟国：[医嘱] 莫匹罗星软膏，或者夫西地酸乳膏，每天两次。

刘孟国：[医嘱] 口服氯雷他定糖浆，外涂炉甘石洗剂

刘孟国：[医嘱] 可以先做皮肤镜检查和B超检查，必要时可以手术切除后病理学化验

刘孟国：[医嘱] 外涂他克莫司软膏 或者吡美莫司乳膏。

刘孟国：[医嘱] 1、口服盐酸米诺环素胶囊，每天早晚各一粒，每粒50mg。 口服复方甘草酸苷片，每天三次每次两粒。 口服加巴喷丁，每天三次每次一粒。 2、红斑泛红部位，需要每天多做冷湿敷，冷湿敷的具体方法如下：每天用冷的纯净水、或矿泉水、或冷开水敷脸，每次浸湿5-6层纱布，拧半干到不出水的程度，每次15分钟，每天3次，有好的消红消肿的疗效。要连续多敷几天看疗效的。 3、红斑的部位，外涂吡美莫司乳膏，非激素类，每天两次。一开始小面积涂，几天皮肤适应后逐渐扩大外涂。 不吃辣的不喝酒，少吃太油太甜油炸油腻食物。 修复皮肤屏障功能的护肤品如薇诺娜舒敏保湿特护霜，或者玉泽皮肤屏障修复精华乳等。 希望一切安好早日缓解早日恢复，如有问题随时沟通交流即可，加油。

刘孟国：[医嘱] 您好，从图片来看，面部这种痘痘的症状看起来是属于寻常痤疮，近期作息和饮食规律吗？化妆多吗？这种症状的发生往往跟油脂分泌旺盛、作息和饮食不规律密切相关，对于目前症状的处理方案建议： （1）口服盐酸米诺环素（玫满），每天早晚各一粒，每粒50mg，只要服药过程中没有头晕头痛和过敏反应就可以服用。 （2）红色痘痘：外涂夫西地酸软膏（立思丁），或者克林霉素磷酸酯凝胶，上下午各涂一次。 （3）平时生活中的注意事项：调整良好的作息和饮食习惯，做好面部清洁，不要乱抠乱抓乱挤。 （4）希望正规用药，坚持治疗，早日控制，早日恢复，加油，如有问题随时沟通交流即可。

刘孟国：[医嘱] 您好，这种症状属于“刀砍状硬皮病可能大”，又被称之为带状硬皮病，其属于碱局限性的皮损病症，多数患者的皮肤可能会出现硬化以及萎缩的症状。 这种症状还是要重视的，需要到大医院看诊评估病情。 1、需要做皮肤活检病理化验确诊病情。 2、需要抽血查免疫指标ANA、ENA、C3、C4。 3、需要做一下全身体检如胸部高分辨率CT、心脏超声、肝肾功能、食道X线钡餐，排查有无内脏系统受累。 4、如果都没有异常，那治疗方案建议，可以外涂积雪苷霜软膏、吡美莫司乳膏、尿素维生素E乳膏，每天涂，搭配使用。 5、上海治疗这种硬皮病的有一家医院，上海市皮肤病医院，有一个硬皮病科，屠文震教授，擅长治疗硬皮病，如有机会可以去看诊治疗。

刘孟国：[医嘱] 您好，这种症状我认为是脂溢性角化病可能，我的处理方案建议： 可以做皮肤镜检查，或者皮肤活检病理化验来确诊病情。 皮肤镜检查是无创的。 皮肤活检病理化验就是做个小手术切一小块下来，病理结论是确诊的金标准。 如有是脂溢性角化病，一般不需要特殊处理的，如果实在想要去除，可以尝试激光治疗，也可以手术切除。 希望一切安好，早日控制，早日恢复，加油，如有问题随时沟通交流即可。

刘孟国：[医嘱] 密切随访观察