陈勇医生的问诊记录

陈勇：[医嘱] 目前慢乙肝，经丙酚替诺福韦抗病毒治疗，病毒DNA检测未测到，复查影像提示肝内结节，血管瘤可能。目前抗病毒治疗效果较好，可继续目前方案，若有希望获得临床治愈的需求，可考虑联合干扰素治疗。并3－6个月规律肝病门诊复诊。对于肝内结节，考虑良性病变可能大，定期复查监测即可（6个月左右），必要时进一步干预。

陈勇：[医嘱] 根据复查的结果提示肾功能未完全恢复，炎症指标明显改善。因未见影像学图像，不好评价肺部病变情况。患者有糖尿病基础，建议积极控制血糖达标。条件允许可门诊面诊，或上传图像后评估。

陈勇：[医嘱] 从结果看，考虑严重的脂肪肝，可以吃上水飞蓟宾胶囊，同时需要增加运动量，减肥。1个月后肝病门诊复查。

陈勇：[医嘱] 根据提供的资料，乙肝病毒阳性，结合年龄，建议积极抗病毒治疗。可以考虑联合干扰素治疗，有30%-40%获得临床治愈的机会。口服抗病毒药，需要长期服用。 如果没有获得临床治愈，仍然需要口服抗病毒治疗。今年可能会有新药上市，但价格和获得途径会限制使用。 对于肝血管瘤，大部分为良性，如果长得快，需要手术切除的。可以规律复查。每半年到一年查一次肝胆彩超。

陈勇：[医嘱] 根据报告提示乙肝表面抗体高滴度阳性。乙肝表面抗体是保护性抗体，可以保护人体免除感染乙肝病毒的。这个指标阳性，说明1你没有乙肝问题。2通常不会传染乙肝。 乙肝核心抗体，虽然显示阳性，但是低滴度，意义不大，可能是假阳性。

陈勇：[医嘱] 建议注意血常规和C反应蛋白情况。重点关注过敏性鼻炎。 过敏导致的可以吃上氯雷他定或地氯雷他定抗过敏。建议到耳鼻喉科专科就诊。 过敏，与感冒不同。感冒药通常是无效的。 感冒多是病毒感染引起的，多为自限性，就是自己逐渐能够好转，极少数会出现重症。你的表现不太符合感冒。建议医院耳鼻喉科规范就诊后，确定治疗方案。

陈勇：[医嘱] 彩超提示轻度胆囊炎，不需要特殊处理。建议规律三餐饮食。不影响生产。1-2个月后复查。

陈勇：[医嘱] 甲功基本正常。需要注意药物所致肝损伤。建议停用所有中药和保健品1周后复查。 脂肪性肝炎也可以导致肝功能异常，建议排除药物因素后再进一步明确脂肪肝的问题。

陈勇：[医嘱] 根据你的情况首先要考虑支原体或病毒感染所致。病程持续时间长，可以做一下胸部CT，看看有没有肺炎。用药上，可以服用左氧氟沙星（可乐必妥）500毫克一日一次，观察3天。再复诊。

陈勇：[医嘱] 根据你的结果，考虑遗传代谢因素导致的高胆红素血症可能大。如果想明确诊断，可以查一下基因检测。 目前肝脏功能是好的，不需药物治疗。 注意定期复查，特别是服用药物或保健品时。