张寅丽医生的问诊记录

张寅丽：[医嘱] 关节发作期 扶他林或者依托考昔 按照实际购买药品的说明书 服用 实在不清楚，可以咨询医生 非发作期 非布司他 半片每日起始，根据尿酸水平调整 注意监测肝功能和肾功能 控制饮食，低嘌呤饮食，适当多饮水。

张寅丽：抗病毒，干扰素喷喉咙或者咽立爽

张寅丽：建议来门诊详细解答，阿司匹林可以优先考虑。

张寅丽：可以口服布洛芬胶囊，不能超过说明书推荐剂量，检查血常规，肝功，肾功能，血沉，CRP，HLA B27检查，骶髂关节CT 或者MR

张寅丽：可以服用小剂量激素 可以口服托法替布或巴瑞替尼，但应当警惕其血栓，继发感染等副作用，注意预防各种机会性感染，如果磺胺不过敏，建议口服磺胺，隔天一片。 注意密切观察，随诊，建议用药半月后复诊。包括复查胸部CT。最长不要超过1个月。

张寅丽：关节可能需要手术，建议外科评估。

张寅丽：建议复查血沉 建议胸外科门诊咨询

张寅丽：建议复查胸部CT，监测指脉氧，可以查不吸氧时的血气分析。若病情变化，随时就医。

张寅丽：病情目前稳定 按时用药，定期复查，注意防感染，防晒。

张寅丽：继续用药，适当的循序渐进增加活动量，一个月后简单复查，注意防护，避免劳累，磺胺继续服用。