尹华斌医生的问诊记录

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患

颈椎病腰椎病 2013开始诊断出颈椎间盘膨出，并伴随手麻。2016年底病情... 我八年前被植入了Mobi-c 钴铬钼材料的颈椎C5-C6人工椎盘，如果现在做颈椎核磁共振，成像效果如...

尹华斌：[医嘱] 1. 复查颈椎磁共振； 2. 口服甲钴胺等神经营养药物治疗

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2024年2月27日
患

腰部疼痛数年数年前生完孩子之后偶尔发生腰部疼痛症状，原以为是腰间盘突出。... 请医生判断是否需要接受治疗请专业医生帮忙指导指导下一步如何应对。

尹华斌：[医嘱] 1. 完善HLA- B27及骶髂关节CT排查强直性脊柱炎； 2. 给予热敷、对症治疗； 3. 随诊。

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
2023年10月4日
患

腰部疼痛数年，加重伴行走困难一周数年前无明显诱因出现腰部疼痛症状，近一周疼痛明显，行走困难。... 请医生看看片子具体治疗方案，能不能手术？如果手术成功率多大，会不会严重到手术后不能走路了

尹华斌：[生活医嘱] 1. 对症治疗（消炎镇痛药物治疗）； 2. 理疗、热敷； 3. 必要时腰椎磁共振检查； 4. 不适随诊。

图文问诊总交流:40次医生回复:17次
2023年10月4日
患

双下肢酸痛数年 2005年的时候，右腿膝关节动过手术，是骨头里长了息肉。以前... 我的腿是不是和我吃精神分裂症发面的药有关，还是其他原因

尹华斌：[生活医嘱] 1. 建议脊柱外科门诊行腰椎MRI检查明确症状原因； 2. 不适随诊。

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
2023年8月27日
患

耳鸣四年四年前无明显诱因出现耳鸣症状，目前出现左边面部和肢体出现麻木... 就是根据这个核磁共振的结果，需要进行怎样的治疗

尹华斌：[生活医嘱] 1. 建议口服药物对症治疗； 2. 头昏、耳鸣症状神经内科门诊进一步诊治； 3. 不适随诊。

图文问诊总交流:24次医生回复:16次
2023年8月23日
患

上肢疼痛麻木七年，加重一年大约七年前，无明显诱因出现颈部不适，上肢疼痛，麻木症状。检查... 这种病症的解决办法

尹华斌：[生活医嘱] 1. 建议手术治疗； 2. 避免颈部剧烈活动； 3. 不适随诊。

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
2023年8月21日
患

腰腿疼痛两个月两个月前因体力劳动诱发腰腿疼痛症状，自觉左侧臀部疼痛，左下肢... 保守治疗还是需要手术治疗？保守治疗的话治疗方案如何？

尹华斌：[生活医嘱] 1. 可行止痛、营养神经等对症治疗； 2. 腰背肌锻炼； 3. 保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗； 4. 不适随诊。

图文问诊总交流:29次医生回复:15次
2023年8月5日
患

扭伤腰部疼痛3月，再发1周 3月前患者（45岁，女）弯腰姿势用力开洗衣机门突然感腰部疼痛... 这是核磁共振诊断报告，想知道需要怎么治疗？或者不能治疗，需要注意什么？因为最近发过两次，疼得直不起腰...

尹华斌：[生活医嘱] 1. 热敷、理疗、对症治疗； 2. 腰背肌锻炼； 3. 不适随诊。

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2023年7月30日
患

腰间盘突出连带坐骨神经+右腿疼痛在床上躺了一个月了目前还是不能下地问是否需要做手术？还是... 目前已经躺了一个月还是不能下地走路。这个是否正常目前无法去医院理疗我是继续躺着吗还是需要微创...

尹华斌：[生活医嘱] 1. 建议给予药物对症治疗； 2. 保守治疗不佳时，可考虑手术治疗； 3. 不适随诊。

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2023年8月5日
患

左腰骶部酸胀不适15年，加重5年，伴右下肢放射性疼痛，麻木2月余 15年前，患者左腰骶部出现酸胀不适，5年前，症状逐渐加重，予... 如何治疗？是否需要手术？

尹华斌：[生活医嘱] 1. 保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗； 2. 结合患者年龄及状态，可行微创手术治疗； 3. 不适随诊。

图文问诊总交流:49次医生回复:15次
2023年7月28日

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尹华斌主任医师

上海市第一人民医院（南部）骨科