陈育青医生的问诊记录

陈育青：[医嘱] 可 维持代文 每日一片，可加 非奈利酮 5mg/日（半片每日）；如果当地没有非奈利酮，可服用螺内酯 10mg/日（半片每日）。 低钾饮食（如少吃水果）。 1个月复查 尿蛋白定量，血肌酐 血钾

陈育青：[医嘱] 蒋雨净你好，你上传的病历我看了。你说的头晕，这些症状是你本人最近刚出现的对吗？以前有没有上述的症状，你在当地的耳鼻喉科或者神经内科有没有做过检查？大部分Alport综合症的患者不会有你这种头晕的问题，如果你头晕这么严重，带着2个孩子出远门确实不太方便。 请把你最近的检查结果上传一下

陈育青：[医嘱] 1. 血压高不好控制，在非洛地平的基础上加用可以加用盐酸阿罗洛尔5mg（半片）/每天，如果还不行，就加到1片每天（10mg/d） 2.头晕从症状上看不能除外耳石症发作，建议去耳鼻喉科或者神经内科再次就诊 3.每天的蛋白质的摄入量要控制过两三个星期，再复查血肌酐和血钾

陈育青：[医嘱] 1. 血尿酸水平已经降低的比较明显，非布司他可以减量至 20mg/天（半片/天） 2. 停用甲基泼尼松龙，换用醋酸泼尼松 10mg QD( 两片/日） 3. 加用黄芪颗粒（1袋/次，每天两次），黄葵胶囊 （5粒/次，每天三次） 4. 其他的药同前 5. 注意休息，低盐饮食

陈育青：[医嘱] 甲泼尼龙每两周减量半片，每次减量前查24小时尿蛋白定量，其他药物同前

陈育青：[医嘱] 1. 注意休息， 2. 低钠饮食，控制蛋白质的摄入量 3. 停螺内酯，换用非奈利酮 10mg/日（可申达） 4. 眼科检查眼底，如果没有黄斑等问题，可试用 硫酸羟氯喹 200mg/次， 每天两次

陈育青：[医嘱] 停螺内酯，换非奈利酮（可申达）10mg(1 片）/日 口服

陈育青：[医嘱] 目前的治疗调整，加螺内酯 20mg/日，非布司他可以减量至20mg/日，注意平时吃饭低盐。适当增加蛋白质摄入量

陈育青：[医嘱] 1.泌尿外科就诊 解决肾积水的问题 2.嗜酸细胞增高，建议血液科就诊

陈育青：1. 停氯沙坦钾 降压药 换用 非洛地平缓释片 5mg /日，如果换药后血压低，可减量至半片/日，如果换药后血压高 可加量至两片 2. 药用炭片之外 加用 析清（包醛氧淀粉） 3 两周复查肾功能