胡双九医生的问诊记录

胡双九：最好是先接种第三剂，三个月后再备孕最好。但是你执意试孕，倘若真的怀孕，那最好是等着孕6个月（24周）后再考虑接种疫苗第三剂。目前现有发表的文献或新冠肺炎治疗指南都没有该疫苗接种后致畸的证据，但是为了生育安全还是尽量避免孕期（尤其是孕早、中期，也就是孕24周前接种，因为孕早期胚胎发育较快，细胞分裂速度快，对外来因素较敏感，孕12～24周是胎儿脏器发育的较快，相对需要稳定的内外环境。）的接种。因为有很多不确定性，所以建议孕晚期再考虑接种第三剂，或是看疫情防控形势再考虑是否接种。这都是您的选择。 任何事情都没有绝对的安全，任何事情也都是矛盾的，科技理论也是在不断的发展、进步、学习、完善的过程，理论也在不断的更新。 以上所讲的是我们的认知，最后的决定权您定。尊重您的选择（您现在身体好，没有病，那就可以备孕）。…… 祝福你心想事成！

胡双九：看着现在是正常的，但10天左右一定复查超声，看胎囊发育的好就没事的（你没不适感觉就没事的），是正常的宫内孕，就是孕的晚几天可能性最大（你平素35～36天的月经周期，孕期也延迟7～10天）。

胡双九：建议：孕妇产后应复查甲功，新生儿科查新生儿甲功。

胡双九：根据问诊及提供的资料分析目前诊断：妊娠20周、孕2产1、活单胎、胎盘低值状态。 处置： 1.定期产检（相关的产科孕中、晚期的各項检查） 2.有条件的话可以查无创DNA（孕26周前）。 3.单纯疱疹病毒感染IGg+，目前已经孕20周，基因检测临床意义不大。 4.胎盘目前低值状态，孕后期可以自行纠正，不用担心。 5.均衡营养，多食五谷杂粮，适量运动，多晒太阳，保持乐观心态。 6.补充维生素D，勤喝水、勤排尿。

胡双九：目前处置：1.增加营养（均衡饮食，多食五谷杂粮）； 2.避免便秘、感冒 ； 3.如果无流血或不适可以等一个月后超声检查“NT”值（孕12周左右）； 4.定期产检； 5.如果流血或其它不适随诊。

胡双九：诊断：功血。根据病人患病时间较长，治疗效果不理想，考虑治疗不规范，故建议口服药继续治疗至21天后停药，等月经来潮，待月经量少或干净时检查超声，再确定下次服药事宜。 目前抗贫血、支持疗法（增加营养、提高睡眠质量、均衡饮食、保持乐观心态、适量运动）。经血过多时可以口服止血药物以减少经量。

胡双九：可以两周查尿常规、肝功能、最好做血小板聚集功能检测，根据化验结果给予药物干预，否则妊娠中晚期胎儿发育会受影响的。甚至是不良结局的发生。 希望你能到医大二院详细检查，综合分析，恰当的治疗，以保证孕妇及胎儿平安！……

胡双九：目前不需要做其它检查，只是按照正常的产检时间产检时择期查超声观察即可（大约两到三周复查超声就行了，过频检查没意义）。待最终足月分娩。很大的可能是不影响孩子的发育。

医生暂未回复

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