成虹医生的问诊记录

成虹：[医嘱] 目前呼气检测值过低，距离临界值较近，不能除外假阳性可能，目前不能判断一定有幽门螺杆菌活动感染 建议先用中药益生菌调节胃肠道菌群，然后再结合粪便抗原检测和呼气检查结果综合判断是否有幽门螺杆菌活动感染 建议可以经常吃一些自制酸奶，对幽门螺杆菌有一定的治疗和预防作用 建议可以考虑择期做一下胃肠镜检查

成虹：[医嘱] 从胃镜图片看像淋巴瘤 建议会诊胃镜病理 碳14呼气阳性，建议沃克、阿莫仙二联方案治疗 注意按时按量服药 胃镜会诊病理结果和复查呼气结果都可以发到这里，然后根据会诊病理情况及届时呼气情况再确定进一步如何治疗 另外，建议可以每天吃一些自制酸奶，有利于治疗，自制酸奶的具体做法可以参考我的微信公众号“成大夫谈消化”里的相关文章和视频，服用抗生素阿莫仙期间，自制酸奶与抗生素错开2小时

成虹：[医嘱] 建议 沃克 阿莫仙二联方案 注意按时按量服药，停药一个月后复查呼气 服用抗生素期间注意避免海鲜辛辣烟酒 建议考虑择期做一下胃肠镜检查 家庭中其他成年人建议可以筛查一下幽门螺杆菌

成虹：[医嘱] 考虑存在食物不耐受，建议记录饮食日志，观察诱发症状食物，暂时避免这些食物 建议试试低FODMAP饮食 建议可以每天吃一些自制酸奶，可以帮助改善症状，恢复胃肠道功能，对宝宝也会有好处 建议尽量不吃药，停服肠炎宁，如果之前腹痛服用达喜可以缓解症状，如出现明显腹痛，可以临时服用达喜

成虹：[医嘱] 肝功能异常的原因首先考虑与脂肪肝和药物相关可能 需要注意除外病毒感染 建议可以服用亮菌口服液，每次10ml，每天3次，饭后半小时，2-3个月复查肝功能 建议可以每天吃一些自制酸奶，有利于改善血糖血脂的代谢 可以考虑先再复查一下腹部超声看看

成虹：[医嘱] 三个人都可以应用沃克、阿莫仙二联方案治疗 准备治疗前，需要先做一下呼气检查，确定呼气检测阳性、且检测值在临界值2倍以上时（碳13呼气检测值大于8），再开始服药治疗 停药一个月复查呼气 沃克是富马酸伏诺拉生

成虹：[处方] 1个 [医嘱] 建议： 1 积极营养治疗，自制酸奶 安素 2 停服雷贝拉唑一个月后复查呼气，如复查呼气阳性且检测值在临界值2倍以上时，可以应用沃克、阿莫仙二联方案治疗幽门螺杆菌 3 如复查呼气正常，可以继续服用替普瑞酮，3个月后可以再复查呼气看看 注意营养均衡，生活饮食规律，保持良好心态

成虹：[医嘱] 建议先对症和营养治疗，注意营养均衡，白天可以到户外晒晒太阳，有利于术后恢复和改善睡眠 观察症状变化情况，必要时病情允许时可以考虑做一下胃镜检查

成虹：[医嘱] 建议检查甲状腺功能 每天定时排便，排便时脚踩凳子 多饮水，每天蔬菜至少一斤 适当多活动 慎用刺激性泻药，可以用乳果糖 福松 如便秘持续不改善，可以考虑更换降压药 建议可以每天吃一些自制酸奶，有利于改善胃肠道功能 自制酸奶的具体做法 可以参考我的微信公众号“成大夫谈消化”里的相关文章和视频；公众号里有几篇文章 关于 便秘的非药物治疗，建议可以看一下，会有帮助

成虹：[医嘱] 建议沃克 阿莫仙二联方案 呼气检查是半年前做的，准备服药前，建议先再复查一下呼气检查，确定呼气检查阳性，且检测值在临界值2倍以上时再开始服药 服用抗生素期间注意避免海鲜辛辣烟酒，注意按时按量服药 停药一个月后复查呼气检查