王丽娜医生的问诊记录

王丽娜：[生活医嘱] 颈椎病终身保养，详见公众号 [医嘱] 因为涉及手术方案制定。建议当地有条件的疼痛科就地治疗。外地患者我们是现场面诊后预约，如果患者来回往返方便可以选择。

王丽娜：[医嘱] 广州的话可以广东省第二人民医院疼痛科的薄存菊主任评估调整看看 薄主任侧重有创调整治疗 另外建议找运动康复治疗师（不是康复科医生）行功能及核心训练。

王丽娜：尽快留下联系方式，等待床位。住院时间长短没法确定，要根据患者微创疗效来判断，平均7天左右

王丽娜：如果反复治疗效果差，可以考虑超声引导下PRP注射，具体几针要根据超声下所见及疼痛范围选择注射靶点。我们一般一年3次住院算一个疗程，间隔2-6周不等，北京医保建议就近治疗。

王丽娜：该患者骨质疏松合并多处肌筋膜炎，脊柱失稳，股骨骨折术后。建议口服消肿药物后保暖，正规抗骨松治疗，严重可以年后面诊后预约当地疼痛科床位治疗。

王丽娜：半年内先用温和的肌筋膜触发点方式治疗，在上海可以就近去黄强民教授门诊治疗： 黃教授疼痛和康复工作室开诊时间新改变：嘉定逸养中医门诊部（塔城路5号），此处门诊优先治疗周二周五全天，8点一11点30，1点30一4点， 上海德馨医院：周四下午1点一3点， 源生中医门诊部：周三下午，1点一3：30分 此外，关注“王丽娜的治痛空间”公众号了解门诊及锻炼方法

王丽娜：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：颈椎MRI； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

王丽娜：考虑颈椎失稳，颈背腰肌筋膜炎。建议减少单一姿势过久，关注“王丽娜的治痛空间”增加核心肌群，颈椎头手对抗等锻炼。

王丽娜：完善PHQ-9及GAD-7等评分，如为轻度及以上建议心理精神专科先处理后再于康复疼痛科处理

王丽娜：看检查结果暂时不考虑血管的器质性问题，可以考虑就近疼痛科或康复科进行整体肌肉骨骼处理结合康复锻炼。