孙炜医生的问诊记录

孙炜：你自己来也可以。 带上在齐鲁医院做的MR光盘，我要用专业软件看dicom图像。 来院之前先打神经外科医生办公室的电话找邢老师预约一下时间。

孙炜：右颞蛛网膜囊肿体积很小，目前不会产生明显症状，短期内迅速增大的机会很低，目前不需要手术或其他处理。 建议一年后再复查MR或者CT看看有没有变化。万一有明显头痛等脑部症状则随时复查MR或者CT。

孙炜：垂体偏右侧病灶合并空蝶鞍。信号不符合典型垂体rathke囊肿表现。垂体腺瘤不能除外。 建议来我院门诊就诊，根据体貌特征、内分泌检查、携带当地医院MR检查光盘（需要专业软件读片），综合分析是无功能腺瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤或其他病灶。

孙炜：病理报告为高级别胶质瘤，与术中所见和术前MR表现一致。建议术后3-4周到肿瘤科就诊，尽早开始放射治疗。 高级别胶质瘤属于高度恶性的脑原发肿瘤，即使最积极的手术+放疗+化疗+肿瘤复发再次手术……如果是间变性少枝胶质瘤预后相对较好，一般有几年的生存期。如果是胶质母细胞瘤预后很差，一般只有一年左右的生存期。

孙炜：考虑脑膜瘤，建议手术治疗。

孙炜：或者携带所有病历资料、病人近期MR或CT片子、病人近日录像视频来我院就诊。

孙炜：我周一下午门诊。你这种情况需要手术的可能性不大。 你在脑瘫病人当中属于比较轻的。

孙炜：片子要与术前对比着看。你到临沂三院神经外科找孟主任吧，他会帮你把DICOM格式片子发给我

孙炜：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孙炜：你好！ 没看到现在的MR影像，没法回答相关问题。 建议将MR原始图像文件刻成光盘，再将光盘里的文件发给我看看。最好直接到医院就诊。 祝早日康复！