王国平医生的问诊记录

王国平：[处方] 1个

王国平：[医嘱] 这种血管支架手术属于择期手术，选择一个各方面条件都比较好的事情手术，没有具体的时间要求；但也不宜时间过久，因为手术前还是存在卒中复发的可能性。

王国平：[医嘱] 盐酸舍曲林片服用一片达到2周左右血药浓度才能相对稳定，达到一定效果，暂时可以继续原方案治疗，再观察一段时间。这类药物起效比较慢，一般要2周左右才能逐渐起作用，而且开始服用时还要逐渐加量慢慢适应，到足量服用4周以后才能算是比较好的疗效。所以不能太急，尤其是服药早期即使疗效不佳也不能放弃治疗。

王国平：[处方] 1个 [医嘱] 草酸艾司西酞普兰晚餐中间服用半片，第七天改为一片。 黛力新改为每天半片，每20天减一次，从每天半片～隔天半片～隔两天半片～隔三天半片～停服。

王国平：[医嘱] 可以尝试缓慢减量，如果有反应，再时间拉长一点。

王国平：[医嘱] 脑梗死的病因考虑:卵圆孔未闭可能性比较大，建议检查经食道超声心动图明确后，可以考虑心血管内科行卵圆孔未闭封堵术。

王国平：[医嘱] 惊恐障碍属于焦虑障碍一种特殊表现。经过正规治疗后多数不会复发。

王国平：[医嘱] 需要住院进一步检查全脑血管造影(DSA),评估一下明确有无进行支架手术治疗的指征。 如果愿意接受相关诊疗，可以周三上午到南区神经内科门诊三楼找我加号，开具住院单。 阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙

王国平：[医嘱] 需要服用养血清脑颗粒和抗焦虑药物治疗，再门诊复诊。

王国平：[医嘱] 左侧大脑中动脉M1段狭窄，是本次脑梗死的责任血管，需要进行大脑中动脉支架治疗，但需要在急性脑梗死后的3-4周以后进行安全性相对会好一点。