陈大年医生的问诊记录

陈大年：[生活医嘱] 低盐饮食，适度运动，控制体重 [医嘱] 可以用美托洛尔缓释片每天一粒，复查动态心电图

陈大年：[医嘱] 慢慢减少美托洛尔的剂量，复查动态心电图，如果未见长的心脏停跳，就考虑药物引起，暂保守治疗。否则只要有大于5秒的停跳可以植入起搏器。也可以做房颤消融治疗，但有复发可能性。维持其他药物治疗，控制血压血糖，控制饮食，健康生活方式，定期门诊随访

陈大年：做冠脉造影

陈大年：暂无特殊处理，如果不放心就查动态心电图。如果反复心悸明显，可以试用美托洛尔每次25mg,每天2次

陈大年：可以继续用黛力新，加用美托洛尔缓释片，每天一次，每次一片。同时调节情绪，运动，转移注意力，慢慢好起来

陈大年：【用药建议】停利伐沙班

陈大年：从心电图上看P波有点便高，提示右房肥大可能。但心脏彩超最准确，建议查心脏彩超。

陈大年：是这种降脂药

陈大年：对不能外科手术或不愿接受外科手术的病人来说效果很好的

陈大年：可以复查动态心电图，看看室早是多少。加用曲美他嗪20mg 每天三次，每次一粒。也可以间断性用利尿剂：氢氯噻嗪25mg ，每天一次，每次一粒，螺内酯20mg每天一次，每次一片。用几天看看症状是否缓解。症状改善后将氢氯噻嗪改为隔几天一粒。同时补充氯化钾缓释片，明天2次，每次1g，利尿剂减量后停用，同时查电解质，保持电解质正常。