李清华医生的问诊记录

李清华：[医嘱] 建议正规医院进一步住院诊治。可以办理异地医保，然后转诊到上海东方医院南院（上海浦东新区云台路1800弄），消化内科李清华主诊组，继续诊治。

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李清华：你好，因为我不太经常关注好大夫，没有及时回复。若食管静脉曲张中度以下，可以先不吃卡维地洛。况且吃这个药物要先看您的基础心率，若低于70以下，建议先不吃。有静脉曲张的人，不能吃硬的，黏的，刺激性食物，不要增加腹压动作，比如剧烈呕吐，咳嗽，搬重物等。还有，您可以继续恩替卡韦+扶正，但是请3-6学监测血常规个肝功，和HBV-DNA，AFP和腹部彩超。只要病毒控制稳定，长期吃药物控制，乙肝即使肝硬化了，现在预后也不错。但是不能停抗病毒药物，其实也不用担心，比如您得了高血压或者糖尿病，不是也要终生服用药物，而且还要吃很多种药物，并发症比乙肝多很多。现在有了抗病毒药物，乙肝不可怕，即使是有发展早期肝癌，早期手术，生存期现在越来越长，但是肝病比较隐蔽，没有表现，所以监测很重要。不建议再吃什么别的药物，药多了，会加重肝损害。若您的病毒变异，现在恩替卡韦不管用，可以换药物。目前世界上有的抗病毒药物，我们医院都有。不用担心。

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李清华：目前对于这种病毒低水平升高的，认为危害还是比较大，有条件肝穿刺吧，看看炎症活动，若肝组织显示有活动，还是及早治疗抗病毒为好。