岳伟医生的问诊记录

岳伟：[生活医嘱] 1.避免辛辣食物，油腻食物，避免喝酒熬夜，不要吃伤肝药物； 2.患者乙肝病毒已经检测不到了。下一步可以打干扰素争取临床治愈。你目前达到临床治愈的概率接近40%左右。干扰素治疗效果好的患者：一般是肝功能正常，乙肝病毒高精定量检测不到。再加上乙肝表面抗原定量降到1500以下，这些条件你都满足了！

岳伟：[医嘱] 建议选择抗病毒药物治疗。

岳伟：[医嘱] 建议还是用够14天，然后观察伤口情况。如果无脓性分泌物，无红肿热痛情况就继续观察吧！

岳伟：建议继续服用抗病毒药物。饮食清淡，不喝酒熬夜，不吃伤肝的药物，适量运动。 三个月左右到半年复查。

岳伟：建议完善抗核抗体谱，ANCA，宏基因检测等

岳伟：总体治疗效果好，建议还是继续服用丙酚替诺福韦抗病毒，三个月左右再复查。 这个需要到肾内科看看，如果没有肾病基础，部分患者换药后尿微球蛋白就消失了。

岳伟：建议当地医院完善脑脊液检测，若诊断真菌性脑炎明确，建议可至我院神经内科治疗。进口的两性霉素B对肝肾损伤较小，但目前只有国产没有进口品牌。

岳伟：建议密切观察，有条件可以来医院就诊。

岳伟：建议复查乙肝病毒高精定量后再进行判断

岳伟：建议首次开药还是来门诊就诊，详细交流后再定最佳治疗方案。