苏冬菊医生的问诊记录

苏冬菊：[医嘱] D-二聚体，肺动脉CTA，血气分析，复查心电

苏冬菊：[医嘱] 需要给你留床吗

苏冬菊：[医嘱] 暂时不用治疗，定期观察、戒烟

苏冬菊：[医嘱] 布地奈德雾化吸入，1-2支一日两次雾化。注意真菌感染必要时静点米卡芬静

苏冬菊：[医嘱] 无

苏冬菊：[医嘱] 实在不行的话，你试试两性霉素B看看效果，或者是如果你要是没有其他症状的话，要不你先停药观察

苏冬菊：[其他] 观察，不适随诊

苏冬菊：需要口服奈玛特韦 300mg(2 片)+利托那韦 100mg(1 片)，每日 2 次；吸氧；如果氧饱和度低于93%，可以激素甲泼尼龙40mg一日一次静点，C反应蛋白大于75可以妥珠单抗400mg配100ｍｌ氯化钠静点一个小时（一般只给一次）。需要注意控制血糖，完善D-二聚体检查。

苏冬菊：病人发热3天，核酸(+)，考虑新冠病毒感染。目前最高体温38.5℃左右。患者可以给予口服奈玛特韦/韦利托那韦或阿兹夫定口服。如果2天后退热，可以暂时以对症处理治疗为主。可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚。发热超过5天完善肺部CT

苏冬菊：考虑病人是普通感冒。由于患者嗓子疼的比较重，不排除合并了细菌感染，可以口服阿莫西林或头孢克肟。如果出现发热的话，可以正常用退热药，如果发热持续不退，建议她完善核酸检查。多休息，多喝水，避免劳累。