翟丰医生的问诊记录

翟丰：[生活医嘱] 不要挑食，多做能出汗的户外活动，不包含游泳

翟丰：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.06 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 鼻内镜做好

翟丰：先用麻黄碱滴鼻液滴鼻，1天最多3次，每次每侧2滴，鼻塞时候用，最多用5天停2天还可以继续用；之后空5分钟用海盐水洗鼻，1天2-3次，每次每侧3下，洗鼻建议2周。吃的药建议口服抗过敏药氯雷他定连续两周（每晚2.5ml），如果粘脓鼻涕比较多可以加上黏液促排剂如羧甲司坦或者氨溴索（都是1天3次，每次2.5ml）用到鼻涕没有。

翟丰：下周六现场就诊

翟丰：先用麻黄碱滴鼻液滴鼻，1天最多3次，每次每侧2滴，或者盐酸羟甲唑啉喷鼻子，1天2次，每次每侧1下，鼻塞时候用，最多用5天停2天；喷好之后空5分钟用海盐水洗鼻，1天2-3次，每次每侧3下，坚持两周；早上海盐水洗好之后空5分钟用糠酸莫米松或者辅舒良喷鼻，每次每侧1下。持续2周。吃的药建议口服抗过敏药开瑞坦连续两周（每晚5ml），然后加上黏液促排剂如氨溴索（1天3次，每次5ml）用到鼻涕没有。

翟丰：建议用国产敏奇。说明书上没说六岁以下可以用，但是肯定没有关系，早晚各一次每次每侧喷一下，用两周。 然后吃一点仙特明滴剂，每晚五滴，也是两周。

翟丰：去医院做一下声导抗测试，评估中耳积液情况。如果想评估听力水平，可以加做耳声发射，客观初步评估听力水平。用药的话建议辅舒良或者内舒拿，早上一次，每次每侧喷1下。吃的药建议口服羧甲司坦（1天4次，每次5ml）或者氨溴索（1天3次，每次5ml）或者欧龙马滴剂（1天三次，每次15滴）

翟丰：高渗和等渗使用的话建议一天1-2次，每次每侧喷2下，年纪比较小，2下差不多。鼻塞用高渗盐水，最长不要超过两周，等渗可以作为日常预防来喷。 建议用喷雾状的而不是滴进去的海盐水。

翟丰：建议复查一下声导抗，如果没有好喷鼻子和黏液促排剂还是需要。 内舒拿好点，成分我看一样的。 黏液促排剂比如羧甲司坦，氨溴索或者欧龙马，一天都是三次，每次分别是8ml，5ml，和25滴 鼻用药物原则：先用呋麻滴鼻液滴鼻，1天最多3次，每次每侧2滴，鼻塞时候用，最多用5天停2天；滴好之后空5分钟用海盐水洗鼻，每次每侧3下；早上海盐水洗好之后空5分钟用糠酸莫米松喷鼻，每次每侧1下。持续2周。 内舒拿和黏液促排剂用两周 建议一旦服用最好用满两周再停

翟丰：可以继续用内舒拿，头孢克肟建议用7天 加一点化痰化鼻涕的粘液促排剂 粘液促排剂的原则：使用氨溴索口服液（每天三次每次2.5ml，或每天2次每次4ml）或者欧龙马滴剂（一天三次，每次15滴，或每天2次每次25滴）。一般至少两周。 至少两周起，最多用一年。症状控制住再停 一般打喷嚏鼻子痒不需要用激素，可以用不带激素的氮卓斯汀 有鼻塞和鼻涕就需要用激素 可以直接停用。用的时间长也可以先减半两天一次用两周然后再停