李波医生的问诊记录

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患

反复腰部困顿不适1年，发现胰尾体部巨大囊实性肿物1天。患者近1年常感腰部困顿不适，劳累后加重腰部困顿直不起腰，卧床... 问问这病ct就确诊癌了吗？这边医生说抓紧手术切除再做病理检查，还是先做活检再手术呢

李波：1.诊断考虑胰腺体尾部肿瘤， 2.建议手术治疗 3.必要时可行术前新辅助化疗

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2023年5月9日
患

直肠癌直肠术后化疗了次每天大次数多李主任我老公在你院做完直肠癌手术七个月了大便每天十几... 大便次数多化疗药用的是奥沙利铂输液口服卡他培滨现在脚手麻木

李波：1.多考虑和化疗药物副作用 2.建议暂停化疗，近期清淡饮食，口服麦滋林 1包每日三到四次餐前半小时服用，磷酸铝凝胶 1包每日三次，餐前半小时服用，口服谷氨酰胺胶囊 2粒每日三次， 3.若仍有腹泻明显可以口服肠道益生菌及易蒙停 4.口服营养周围神经药物，甲钴胺1片每日三次，维生素b1片 2片每日三次，维生素c片 2片每日三次，维生素b12 两片每日三次，维生素c片 2片每日三次

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2022年8月18日
患

初步诊断肝肿瘤并转移去年入冬以后时常感觉疲劳，今年以来，面色总是发黄，疲劳，厌食... 李医生，患者蒋**强化CT报告已出，请您务必抽出宝贵时间看一下，谢谢您

李波：1.诊断多考虑：结肠癌肝转移 2.治疗可以考虑针对结肠癌做化疗

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2022年7月30日
患

初步诊断肝肿瘤并转移去年入冬以后时常感觉疲劳，今年以来，面色总是发黄，疲劳，厌食... 是否确定是肝癌？是否转移到直肠？

李波：1.建议完善全腹增强CT 2.治疗还是首选化疗

图文问诊总交流:39次医生回复:16次
2022年7月22日
患

甲状腺腺瘤 1月20号复查了甲状腺，请医生看看医生看看结果

李波：【处方】碳酸钙D3片(Ⅱ)（朗迪） 30片数量：1盒药品用法用量请查看处方详情，可以口服补钙

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2022年1月24日
患

甲状腺囊性结节20mmx9mm 期间吃过两个疗程平消胶囊。本次李主任，现在这种情况做手术还是保守治疗好。

李波：1.手术治疗 2.如果没有甲功异常，要不考虑药物治疗

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2021年11月21日
患

脐炎除了正常的换药和吃药外还有没有其他方法？

李波：1.加强换药，主要是局部伤口处理 2.口服抗生素不超过一周

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2021年6月16日
患

糖尿病，肝硬化请求大夫给与帮助

李波：可以先吃一段时间的药物再说必要时可以做胃镜，看有无肝硬化引起的食管胃底静脉曲张把利尿剂的剂量调整下呋塞米片20mg 每日两次，螺內酯片 40mg 每日两次，枸橼酸钾颗粒 1.45g 每日三次

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2021年4月18日
患

甲状腺结节35*36*49 微创手术能做吗？

李波：建议行手术治疗，可选择腔镜下甲状腺结节切除，或超声引导下甲状腺结节微波消融术

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2021年2月1日
患

胸水乳白色，一侧500，左脚水肿严重坐了一会就肿起来了，咳嗽还剩2盒有什么办法可以消肿。

李波：利尿治疗，注意保护引流管通畅

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2020年12月29日

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李波副主任医师

兰州大学第一医院普外科