张奇医生的问诊记录

张奇：可以选择手术，如果不能手术，可以活检明确病理后选择化疗。如果两者都不选择的话，要根据活检病理免疫组化类型以及是否为msi-h,来决定能否用免疫治疗和靶向治疗.

张奇：看过病历，颈段食管鳞癌，不知道有没有完善全身检查，如胸部，腹部ct,头颅mri,了解有无远处转移，如果其他器官没有转移。首选放化联合治疗。家属如果担心副反应大，可以选择单纯放疗。放疗首选调强放疗，更精确，副反应一般都能耐受。 你们问的粒子植入，我不推荐。因为器官是个管腔器官，不容易放。

张奇：你现在应该是在住院吧。化疗方案要根据患者的一般情况以及既往用药情况来制定。