蒙碧辉医生的问诊记录

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患

减重咨询。患者，体重92kg，身高176cm，BMI: 29.7kg/... 希望医生给出减轻体重的治疗方法

蒙碧辉：每天中等强度运动如慢跑累计达1小时以上。加强饮食管理。适当减肥药补助治疗。目标为半年内减重10～15％以上。来门诊面诊进一步行OGTT＋胰岛素释放试验，查甲功，皮质醇节律。

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2023年4月13日
患

严重骨质疏松症骨密度一4，伴有高血压，高血脂症，低钾血症，打过密固达三年后... 除了打针，吃什么药治疗好呢，怎样吃法？可否找人替我去你诊室开药呢

蒙碧辉：我只查到2017年门诊检查的资料，2019年住院的资料我无法查阅。现在已过3年多，建议来复诊评估病情再制定治疗方案。

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
2022年11月27日
患

确诊矮小症5月。患儿于5月前确诊矮小症，发育迟缓，无明显不适症状，一般情况正... 孩子生长空间

蒙碧辉：男孩12.3岁，身高148.5cm，青春期已启动，当地医院评估骨龄12.6岁。预测身高166～167cm。父母身高分别为169cm，155㎝，男孩遗传身高约167㎝。

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2022年11月18日
患

严重骨质疏松症低钾血症，高血压，高血脂，颈椎病睡觉背部有针刺感，现在骨密度T值一4 未治疗前骨密度T值是一... 现在需要怎样治疗，吃什么药呢

蒙碧辉：建议，到医院看诊评估无禁忌症后可再用密固达治疗，如果不愿意再用这种药，可替代的药可选择地舒单抗，皮下注射，每半年用药一次，用药后可能会出现低血钙，要适当补钙，并监测血钙。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年11月2日
患

因喝奶粉乳房发育。我女儿现在两岁10个月。喝了三个月的奶粉，人长胖了乳房也发育... 我是东兴的，现在的防疫政策是到南宁要隔离七天，你现在能给我什么建议吗

蒙碧辉：处置建议已呈现于上文中。

电话问诊总交流:11次医生回复:2次
2022年10月8日
患

吃多那个激素。现在是脚水肿。吃多了那些激素。现在手脚水肿。现在肥胖的很厉害。

蒙碧辉：【生活习惯建议(治疗性的)】在当地医生指导下用药治疗，注意是否有低血钾低血钠低血糖或高血糖等，需根据病情进行相应治疗，必要时可来我门诊看诊。

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2022年7月10日
患

肾上腺皮质激素功能减退症我要求医生继续给我开药，照旧开2盒氢化可的松。谢谢

蒙碧辉：【用药建议】请你提岀一个网上开药申请，我就给你开药了。

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2022年4月16日
患

甲亢一个月后检查，减药后指标又升了是否继续早中晚各一粒？

蒙碧辉：按调整剂量服药，1～2个月后复查。

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2021年10月21日
患

糖尿病,血尿，无痛，ct发现输尿管上部6mm石头,尿酸血症这二天血尿没有了，估计石头落下我这种情况正常吗？吃饭我是尽量控制。运动也有，但是这几天因为天热都是早晨运动。现在我应该怎么办？

蒙碧辉：【用药建议】短期用长效胰岛素控制空腹血糖并不意味着以后要持续每天都用的，无需担忧的。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2021年10月7日
患

患甲状腺，预约明天上午11点去，合适吗？病因，双眼皮浮肿，眼球突出，失眠，乏力，心跳

蒙碧辉：在当地医院复查甲状腺功能，肝功能，血常规，手机拍照双眼正面照片，与检查结果一起传上网分析。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年9月22日

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蒙碧辉主任医师教授

广西医科大学第一附属医院内分泌科