李渊根医生的问诊记录

李渊根：再查一下肾功能，尿常规，如果尿蛋白阳性，做一下24小时尿蛋白定量。看看有没有血尿？如果都没有异常可以继续观察。

李渊根：你好。以前有没有结核病史，或者其他病史？你的尿常规提示潜血3+，尿蛋白阴性，没有提示每高倍镜下红细胞有多少个。建议复查尿常规（含尿沉渣，可以看每个高倍镜视野红细胞计数的）。如果是镜下血尿，没有蛋白尿，肾功能正常，可以随访观察，定期复查。肾结核一般尿频，尿急，尿痛，腰痛等症状比较明显，目前不支持这一诊断。

李渊根：附一，协和，省立，总院的都可以

李渊根：建议复查一下血常规，尿常规，生化全套。空腹抽血。

李渊根：你好。这个病要注意休息，避免剧烈运动。建议，做一下24小时尿蛋白定量，必要时肾穿刺。

李渊根：当时尿是什么颜色的？洗肉水样？还是酱油色？有没有血凝块？当然非均一性的血尿，还是考虑肾炎的可能性大。建议，血常规，凝血功能，肾功能和泌尿系彩超要查一下。

李渊根：做什么工作的？平时有没有在用什么中药，保健品？估计的肾小球滤过率78ml/min，然而上面做的分肾功能是正常的。血肌酐有高就有问题，尿蛋白阴性的，又没有高血压，考虑肾小管间质的疾病可能。建议，避免应用肾毒性药物，低嘌呤低蛋白饮食，动态观察肾功能变化。如果肌酐持续高的，或者进展，可以考虑做肾穿刺。

李渊根：性别？年龄？身高？体重？腰部局部有没有皮疹？消化系彩超有没有做？

李渊根：你好，关节有没有红肿？有没有查血尿酸，抗核抗体，抗ENA谱，抗O，骨盆平片，骶髂关节CT/MRI？

李渊根：你好，是什么问题去做检查？随机尿标本也是可以的，结果怎样，发过来看看