林德富医生的问诊记录

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患

小儿肾积水孕28周左肾盂分离，孕32周左肾盂宽1.2 孕35周左肾盂... 请主任评估下孩子是否需要手术，何时手术，是否需要去北京进一步检查

林德富：[医嘱] 建议密切超声随访，如有加重，建议复诊并进一步评估

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月9日
患

发热、腹泻9天患儿3月24日出现呕吐，腹泻，发热，体温最高40度以上，有... 肾浓肿怎样治疗比较好，还有没有其它问题

林德富：[医嘱] 继续用厄他培南，监测肾脓肿，如脓肿范围明显增大、液化，可以考虑穿刺引流。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
4月8日
患

排畸查出胎儿交叉异位融合肾孕22周大排畸查出胎儿左侧交叉异位肾，目前B超显示羊水正常。 1.胎儿是否可以留下？ 2.后期会有什么样的风险呢？（是否会合并生殖系统畸形） 3.后期养育需注意?

林德富：[医嘱] 目前除了肾脏存在交叉异位情况，未发现肾积水。在孕期听从产科意见，产后于儿童泌尿外科就诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月4日
患

肾错构瘤介入术后咨询主任您好，我娃7.5岁，去年11月查出来肝肾错构瘤，错构瘤是... 肾错构瘤术后咨询

林德富：[医嘱] 目前可以超声监测，但是日后仍需复查增强ct

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月3日
患

鞘膜积液出生时鞘膜积液，已经2岁了还有，需要手术还是继续观察？继续观察还是手术

林德富：[医嘱] 积液量不是很大，不着急治疗，如符合我回复的三个标准，可以考虑手术。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
4月1日
患

阴唇黏连你好大夫女宝宝两个月的时候发现外阴唇两边靠近阴道口部有... 看着感觉连黏的还挺紧的每天清洗的时候都会拨一下也没拨开这个需要手术吗

林德富：[医嘱] 外观正常，不用再次分离。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
4月1日
患

双肾积水双肾强回声点，注意小结石未出生前B超双肾肾盂分离0.6 出生后45天复查显示双肾积水... 想问医生这种情况如何处理

林德富：[医嘱] 需要门诊密切随访，如肾盂肾盏进一步扩张，肾皮质厚度进一步变薄，则需要复诊

图文问诊总交流:25次医生回复:10次
3月27日
患

鞘膜积液出生就有鞘膜积液，昨天去当地医院，医生说摸着左侧蛋蛋有点硬，... 约您给孩子做手术的时间

林德富：[医嘱] 积液不严重，不着急手术治疗

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
3月27日
患

泌尿系统感染患者母亲为过敏体质，头孢过敏，多种食物过敏为，过敏反应多为起... 目前情况该如何治疗？炎症控制后下一步需要做什么检查？

林德富：[医嘱] 咨询儿童肾内科了解消炎药的方案。泌尿外科治疗需要注意治疗包茎，循循渐进翻开清洗。

图文问诊总交流:6次医生回复:6次
3月24日
患

包皮粘连之前小便鼓成一个气球样，最近手动翻包皮后不鼓包了，尿道口能露... 是属于包皮粘连，还是发育的问题？如何处理？

林德富：[医嘱] 建议在阴茎头和包皮粘连交界处涂抹艾洛松，每日睡前1次，用三周。日常注意，循序渐进，分开包皮护理

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月19日

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林德富副主任医师

河南省儿童医院小儿泌尿外科