慈轶宏医生的问诊记录

慈轶宏：[医嘱] 换用来士普，早饭后半片，第五天以后加到一片。每片为10mg

慈轶宏：[医嘱] 文拉法辛早饭后50mg，第三天加到100mg，第五天加到150mg，维持。劳拉西泮睡前2片，一周后减到1.5片，二周后减到一片，三周后减到半片，四周后停用。如果白天特别难受，可以临时服用一片劳拉西泮，能不吃尽量不吃。曲唑酮，睡前25mg，第三天加到50mg，如果睡眠质量不好，或者减劳拉西泮后入睡困难，加曲唑酮，每次25mg，直到睡眠质量良好的剂量维持，最高不超过150mg/晚。有问题随时联系。没问题维持三个月到半年复诊

慈轶宏：[处方] 1个

慈轶宏：[医嘱] 换用“酒石酸唑吡坦”睡前一片，一周后尝试减半片，两周后停。加舍曲林至100mg/天。曲唑酮按之前服用。抑郁情绪如果持续存在可以考虑加用阿戈美拉汀25mg/晚

慈轶宏：[医嘱] 1.维持艾司西酞普兰早饭后20mg，加用坦度螺酮，早晚各5mg起，第三天加到各10mg，第五天加到早晚各15mg。并辅助使用劳拉西泮，必要时一片。 1.换药，第五天开始减5mg艾司西酞普兰，之后每一个天减掉5mg，直至停用。加度洛西汀（进口的是欣百达60mg/粒，国产的一般20mg/粒）早饭后服用，国产从20mg起，第三天加到40mg，第五天加到60mg；进口从30mg起，第五天加到60mg。必要时辅助劳拉西泮一片

慈轶宏：[检查单] 1.检查项目：精神科C类量表测查;做一些常规量表评估 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 建议专科就诊，系统抗焦虑治疗

慈轶宏：[医嘱] 建议门诊面诊，周一和平院区，周二到周五沈河院区。如果实在没号，到诊室加号

慈轶宏：[生活医嘱] 建议先保证自身身体健康，尽量不要被自己的道德绑架，自私一些，把手机换成静音，提前打好招呼，目前因为自己身体或者其他原因，可能会有听不到手机铃声的可能。在保证自身生活不受干扰，再考虑其他人的事。过好自己的生活是第一位。规律作息，保证睡眠充足。白天找自己能做的事去做，转移注意力，这些可以缓解焦虑。如果因为一些原因导致持续焦虑或者失眠，可以考虑药物干预。

慈轶宏：奥氮平5mg/晚，阿普唑仑0.4mg/晚。可以试试在公众号挂明天神经内科号开药

慈轶宏：【处方】 草酸艾司西酞普兰片（百洛特） 10mg*7片 数量：4盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 奥氮平片（欧兰宁） 5mg*14片 数量：2盒 草酸艾司西酞普兰早饭后半片，第五天开始加到1片，不用间隔。奥氮平睡前1片。阿普唑仑和奥氮平一起吃，每晚一片，一周后试试减半片，一周一减，逐渐停用。建议查血常规，生化，肿瘤标记物，心电图，头部影像学检查。