杨江华医生的问诊记录

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杨江华：不常见

杨江华：[生活医嘱] 1、建议完善泌尿系CT平扫，明确右肾结石的大小、位置、CT值等信息。2、查血甲状旁腺激素，除外继发性结石。3、正常缺钙或骨质疏松的结石患者可以适量补钙。4、目前结石尚小，可保守治疗。每日饮水2000-2500ml（无心、肾功能不全的情况下）；适当增加运动量；如结石位于肾下盏，需配合体位排石。 尿路感染需查尿常规诊断。阿莫西林算是下尿路感染初次治疗的一线方案。急性膀胱炎3-5天，用药后复查尿常规

杨江华：[生活医嘱] 每天饮水量2000-2500ml 注意休息，局部私处不需要药物洗浴，日常清水洗净即可 建议使用抗生素3天后复查尿常规，比如左氧氟沙星0.5g/次，1天1次。

杨江华：轻度返流，穿阴囊托内裤，保守观察。

杨江华：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 建议：1、生活作息方式改变：早起早睡；避免久坐、骑自行车；清淡饮食；避免咖啡、茶等饮料。2、限制手淫次数，一月2-3次。3、正常饮水量（每天2000-2500ml），如白天（晨起至晚睡前）排尿次数超过8次，可口服米拉贝隆50mg/次，1天1次。 适当加用中成药物如前列舒通胶囊2周，如2周后好转继续使用1月。 建议按慢性前列腺炎治疗4-6周，症状不缓解或加重，可进一步查尿流动力学检查、膀胱镜检查以除外间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等疾病。

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杨江华：请看第一次咨询记录

杨江华：1、忌烟酒、辛辣、熬夜及久坐； 2、如无生育要求，可行坐浴、泡温泉、会阴部局部热敷； 3、再次复查前列腺液常规，如仍提示白细胞明显升高，考虑为慢性细菌性前列腺炎。建议抗生素治疗4-6周。每2周复查一次前列腺液常规。根据症状、前列腺炎常规结果调整抗生素及疗程。 4、下尿路症状较重，以储尿期症状（尿频、尿急、夜尿多）为主，可联合使用米拉贝隆或索利那辛；以排尿期症状（尿不尽、尿线细）为主，可联合使用哈乐、齐索等同类药物治疗。

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