杨润许医生的问诊记录

杨润许：[医嘱] 如果还能买到择思达可以继续服用，后期没有这个药时考虑换哌甲酯，或者可乐定。 哌甲酯是中枢兴奋剂，需要专门的处方才能开。国内的替代药物我看好心情上有，但是我们没有用过

杨润许：[检查单] 1.检查项目：精神科C类量表测查;精神科B类量表测查;Scl90，HAMA. HAMD 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-02-05（周一）中午 昆明医科大学第一附属医院 西昌路院区 5号楼三楼5311诊室 专科门诊

杨润许：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-01-15（周一）中午 昆明医科大学第一附属医院 西昌路院区 5号楼三楼5311诊室 专科门诊

杨润许：[医嘱] 青少年情绪不稳定，往往与多种生活事件有关，药物治疗仅能缓解表面症状，核心问题仍然需要系统的心理咨询甚至家庭治疗才能解决。

杨润许：【观察，不适随诊】 复查时间：半年后 复查项目：心理发育评估，包括智力水平，注意缺陷情况 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

杨润许：建议哌甲酯治疗，监测血压，心率，心电图，定期复诊

杨润许：基本不考虑孤独症 但是需要面诊才能进一步明确 昆明市儿童医院进行相关检查评估很重要。看看是否需要进行训练，如果需要，越早越好，所以尽快到医院就诊。

杨润许：继续推进正念觉察自己的感受，抓住核心：开放，接纳，当下，不评价的态度。 运动不用减少 早上瞌睡，可能需要改善夜间睡眠质量，正念训练可以帮到。

杨润许：门诊复诊 引导心理治疗 继续药物治疗

杨润许：继续给予无条件积极关注支持， 更多放手 父母可以单独来做咨询