郭永林医生的问诊记录

郭永林：[生活医嘱] 1、注意休息，避免爬楼、膝关节过度负重等活动； 2、适当加强锻炼，如直抬腿、踝关节屈伸鼓劲，空踩单车等； 3、局部外用膏药等通络止痛； 4、口服氨基葡萄糖、消炎止痛药； 5、关节腔药物注射，如玻璃酸钠； 6、局部理疗，如热敷、针灸、针刀、穴位贴敷、中低频理疗等； 7、定期门诊复诊； 8、如方便面诊，可于周一全天，周五下午，到我院门诊一楼，骨伤科专家门诊103室就诊。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

郭永林：[医嘱] 1、注意患肢保护，积极治疗； 2、适当加强屈伸功能锻炼； 3、外翻支具固定，配合手法治疗，逐步纠正内翻畸形； 4、定期门诊复查、拍片； 5、必要时面诊； 6、不适随诊。

郭永林：[医嘱] 诊断：右侧踝关节三踝骨折 治疗：结合目前影像资料，骨折位置欠佳，有手术指征，建议内固定手术治疗. 手术时机：根据伤肢肿胀情况，伤后7-10天左右

郭永林：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 疼痛时以休息为主 可局部外敷舒筋通络止痛类膏药

郭永林：1、注意患肢保护，避免过度受力，导致骨折再移位， 2、适当加强肘关节的屈伸锻炼，肌肉舒缩运动， 3、定期拍片复查， 4、门诊随诊。

郭永林：1.局部外敷通络止痛膏药， 2.暂时避免负重，卧床休息。 3.在保护左髋部的基础上，到医院完善拍片或核磁检查。 4.根据检查结果情况，确定下一步方案。

郭永林：1、注意患肢保护， 2、适当功能锻炼， 3、适当加强腕关节屈伸、旋转、握拳等功能康复训练， 4、定期门诊复诊，评估功能恢复情况及骨折愈合情况，每周一次， 5、定期门诊拍片复查 6、不适随诊。

郭永林：1、注意休息，避免劳累， 2、适当功能锻炼， 3、可试用微波治疗仪 4、外敷膏药，可试用神农镇痛膏 5、注意防寒保暖 6、可试用中药辩证口服 7、定期门诊复诊

郭永林：1、注意患肢保护， 2、适当功能锻炼， 3、加强营养，促进骨折愈合， 4、专科门诊复诊，医生指导下肘关节屈伸功能锻炼， 5、定期拍片复查 6、不适随诊

郭永林：1、继续维持腕关节外固定 2、适当功能锻炼，如握拳、屈伸手指 3、注意观察患肢肿胀、肢端血运及感觉变化 4、定期拍片复查 5、定期门诊复诊 6、不适随诊