黄铁群医生的问诊记录

黄铁群：[医嘱] 1.可以做痰培养和药敏 2.诱导痰细胞分析 3.如果青霉素不过敏，可以用阿莫西林克拉维酸0.375，一天三次口服，用7-10天

黄铁群：[医嘱] 目前呼吸困难主要是肺癌多发转移所致，继发感染和支气管和肺血管压迫，目前主要是控制肿瘤的发展，对症处理，减轻症状！

黄铁群：[医嘱] 您好，您目前的情况考虑慢性阻塞性肺病，肺气肿，需要定期做肺通气和弥散功能检查。血细胞角蛋白19升高，目前是稍高，与慢性阻塞性肺病有关。可以把最近的肺功能检查结果发过来。

黄铁群：[医嘱] 1.查血淋巴细胞亚群，免疫球蛋白和补体 2.血总IgE和过敏源测定 3.气道激发试验和呼出气一氧化氮 4.观察肺部的情况，3个月复查肺部CT 5.可以用匹多莫德0.8，一天两次口服，或者胸腺法新1.6毫克，一周两次皮下注射，用3个月，提高免疫力。 6.控制糖尿病，控制体重和减重，控制饮食，特别是碳水化合物和脂肪的摄入，加强运动。

黄铁群：[医嘱] 您的情况考虑是肋骨骨折合并支气管炎，可以用抗感染治疗，可用头孢克肟，100毫克，一天两次口服，同时用切诺0.3，一天三次，可以同时用乙酰半胱氨酸雾化液雾化治疗，一天两次。

黄铁群：[医嘱] 根据诱导痰细胞还是中性粒细胞增多，嗜酸细胞不高，考虑还是感染，可以用米诺环素100毫克，一天两次，用7～10天

黄铁群：[医嘱] 您好，从您的症状和肺部CT以及肺功能检查来看，可以诊断慢性阻塞性肺病，目前病情属于中度，另外肺部CT还有钙化和左侧胸膜增厚，可能是慢性炎症或者陈旧性炎症引起。目前需要用吸入氟替美维吸入剂，一吸，一天一次，需要避免有害物质的吸入，如烟和油烟及有害粉尘等。预防呼吸道感染，避免误吸和食道返流。 另外，可以做胸腔和胸膜超声检查。查完了可以来门诊就诊。

黄铁群：[医嘱] 1.复查肺部影像检查 2.可以查血气分析或者氧饱和度检测 3.查血D二聚体和下肢静脉超声检查 4.训练腹式呼吸，放松心情，避免控制呼吸

黄铁群：[医嘱] 住院进一步检查，如支气管镜等

黄铁群：[医嘱] 建议做支气管镜检查以明确诊断，明确诊断后综合评估后进行治疗。