黄铁群医生的问诊记录
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患
今年4月20日做肺部CT显示肺部感染很严 4月20日还伴有发烧39℃，BNP值一万多
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加班门诊
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今天
患
咳嗽咳痰3月余 3个月前无诱因开始咳嗽咳痰，少量黄痰，夜间好转，无流涕打喷嚏... 如何进一步治疗
黄铁群：[医嘱] 1.可以做痰培养和药敏 2.诱导痰细胞分析 3.如果青霉素不过敏，可以用阿莫西林克拉维酸0.375，一天三次口服，用7-10天
电话问诊
总交流:16次
医生回复:5次
4月21日
患
肺炎，抗炎治疗后效果不明显，有胸痛症状 3月20日左右低烧十来天，3月30日咳嗽厉害ct
医生暂未回复
加班门诊
总交流:2次
医生回复:0次
4月21日
患
间歇性咳嗽、咳痰、咳血2个月。 患者于近2个月出现间歇性咳嗽、咳痰、咳血不适，痰时白时黄，咳... 咨询一下专家：下步治疗建议。
黄铁群：[医嘱] 您好，您目前有两个问题，一个是咳嗽两个月，一个是反复咯血，这两个问题的原因不清楚，原因有许多，需要做气道激发试验，如果阳性就考虑咳嗽变异性哮喘，如果阴性需要做诱导痰细胞检查，可以做支气管镜寻找咯血的原因和出血的来源。也可以看看耳鼻喉科。 可以用左氧氟沙星0.5，一天一次口服，切诺0.3，一天三次口服，用7-10天。如果还不好转，需要进一步检查
图文问诊
总交流:18次
医生回复:8次
4月21日
患
反复肺炎，上一次肺炎2024年11月 从小免疫力低下，经常感冒咳嗽，反复肺炎。
医生暂未回复
加班门诊
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4月20日
患
反复咳嗽，咳痰，气喘8年，加重10天 患者于8年前开始出现间断性咳嗽，咳痰，气喘，于10天前，上述... 进一步明确诊断与治疗。
黄铁群：[医嘱] 您好，您目前的情况考虑肺间质病为主，需要进一步做肺通气和弥散功能。 肺部CT不支持特发性肺间质纤维化，考虑继发性和非特异性性，需要查一下抗核抗体和血管炎抗体肌炎抗体。 检查结果出来后再决定下一步治疗。如抗肺间质纤维化治疗和是否加激素治疗。
图文问诊
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医生回复:6次
4月20日
患
胸闷 心悸伴干咳 4个月 患者胸闷 心悸伴干咳 4个月，症状是吸气吸不到底，前胸后背疼... 帮忙分析睡眠呼吸暂停的问题，目前是否需要呼吸机，是否需要进一步检查？我的症状是否和此有关？
黄铁群：[医嘱] 1.病情稳定后可以做气道激发试验 2.保持稳定情绪，训练腹式呼吸 3.发作时可以用吸入沙丁胺醇气雾剂 4.避免进食过饱和刺激性食物
电话问诊
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医生回复:1次
4月17日
患
左肺下叶后基底段磨玻璃影，右肺下叶少坠积 左肺下叶后基地段磨玻璃影，大小约9?6mm
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加班门诊
总交流:0次
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4月16日
患
呼吸衰竭，间质性肺病变，呼吸困难 咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸闷气短，吸烟，气管炎
医生暂未回复
加班门诊
总交流:2次
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4月14日
患
慢阻肺3年复查 3年前因呼吸困难就诊于青岛海慈医院，完善肺功能等检查明确诊断... ①看有一项：细胞角蛋白偏高，是否是肿瘤？ ②医生对目前现状的判断是什么？ ③怎样治疗 ④有什么需要注...
黄铁群：[医嘱] 您好，您目前的情况考虑慢性阻塞性肺病，肺气肿，需要定期做肺通气和弥散功能检查。血细胞角蛋白19升高，目前是稍高，与慢性阻塞性肺病有关。可以把最近的肺功能检查结果发过来。
图文问诊
总交流:13次
医生回复:5次
4月14日
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黄铁群
主任医师
中日医院 呼吸与危重症医学科
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