华益民医生的问诊记录

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患

检查发现先天性心脏病7月患儿家属代述患儿于出生15天因肺炎于2023年2月初就诊检查... 现在适合手术了吗，手术的方式是什么，能痊愈吗

华益民：[医嘱] 建议心脏外科门诊就诊，若暂时无需手术可来我的门诊就诊一次

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年9月6日
患

胎儿心脏超声异常来诊。目前孕29w+3，体重55公斤，头胎，1年前因染色体问题胎停... 请问现阶段该如何用药？

华益民：[医嘱] 请按照电话医嘱减量地塞米松并随访胎儿心脏超声

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年9月8日
患

胎儿心脏患儿母亲系22+3周查出系统性红斑狼疮，然后就开始打点滴地塞... 想问问这个胎儿还有回转的治疗吗？

华益民：[医嘱] 1.即日起地塞米松片6片，每日一次；羟氯喹片200毫克，每天两次。2.建议尽早去广东省人民医院进行一次针对性胎儿超声心动图检查

电话问诊总交流:12次医生回复:4次
2023年8月27日
患

胎儿心脏超声异常来诊。目前孕27w+4，体重53公斤，头胎，1年前因染色体问题胎停... 请问华教授现阶段该如何用药？为何我吃了地塞米松感觉效果不佳？

华益民：[医嘱] 继续目前地塞米松剂量两周，之后复查胎儿心超、系统超声、抗体水平，据此决定激素减量方案

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年8月24日
患

孕期胎儿健康咨询。主诉：干燥综合症患者孕23周发现胎儿心律失常，通过您的用药知... 华主任接下来该怎么用药，激素是否可以减量？

华益民：[医嘱] 可以减量地塞米松为每日3片，两周、四周后分别复查胎儿心超、胎儿超声发育指标，根据结果进行第二次减量治疗

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2023年9月14日
患

玛丽医院儿童心脏科心脏彩超确认肺动脉闭锁今天在玛丽医院儿童心脏科复查胎儿超声波，医生确认胎儿患肺动脉... 想咨询华医生意见

华益民：[医嘱] 请下周一上午8:00前到成都华西第二医院锦江院区一楼五诊断室等待加号就诊

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年8月22日
患

胎儿心脏超声异常来诊。目前孕26w+4，体重53公斤，头胎，1年前因染色体问题胎停... 现阶段该如何用药？

华益民：[医嘱] 请按照医嘱使用地塞米松+羟氯喹治疗，一周后随访胎儿心脏超声

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2023年8月22日
患

发现胎儿心脏超声异常1天。孕期20周+6天，预产期12月24日。昨日就诊香港林勇行医生... 昨天做了4维彩超大排畸，发现肺动脉狭窄。目前怀孕20周6天。想咨询华医生： 1.大排畸检查一般准确吗...

华益民：[医嘱] 请下周去广东省人民医院/广东省心血管病研究所请李渝芬教授看诊，复查胎儿心脏超声+羊水穿刺检查

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年8月13日
患

胎儿心脏超声异常来诊。目前孕25w+5，体重52公斤，头胎，1年前因染色体问题胎停... 教授您好，我现在孕26w，头胎，免疫指标有问题，查出胎儿心脏av间期高，请问现在应该如何用药呢？谢谢...

华益民：[医嘱] 建议：口服羟氯喹+地塞米松治疗，一周后复查AV间期

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年8月11日
患

动脉导管未闭，咨询患者女，现14岁龄。23年3月份因呼吸道感染，胸部不适，当地... 这种情况严重不？需不需要做封堵？另外封堵本身对身体有什么影响？封堵器本身对身体有什么影响？

华益民：[医嘱] 建议介入手术关闭缺损，请8月9日8:00到成都华西第二医院锦江院区门诊四楼一诊室门口等待加号

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年8月13日

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华益民主任医师教授

四川大学华西第二医院儿童心血管科