李大奇医生的问诊记录

李大奇：【处方】 利培酮口服液（维思通） 1mg/ml*30ml 数量：6盒 药品用法用量请查看处方详情

李大奇：继续维持目前的针剂的治疗，然后药物不良反应方面没有什么特别需要处理了，后期症状充分的稳定了，控制了，那么我们可能会考虑减少目前的药量，它的副反应也会随着低一些

李大奇：加米氮平片7.5毫克每晚，停用丙戊酸镁片

李大奇：喹硫平片每晚0.15克口服，加强运动，预约心理咨询

李大奇：可以把喹硫平片减少到每晚一片，用2-3个月，没有大的持续的情绪波动，可以减到每晚半片，再观察一下情绪变化，没有上述变化，可以停药继续观察

李大奇：【处方】 盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思） 75mg*14粒 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

李大奇：【处方】 盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思） 75mg*14粒 数量：5盒 枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康） 5mg*24粒 数量：4盒 药品用法用量请查看处方详情

李大奇：【处方】 盐酸舍曲林片（西同静） 50mg*14片 数量：4盒 药品用法用量请查看处方详情

李大奇：目前的建议患者把喹硫平加25毫克，控制氯硝西泮的剂量，加用喹硫平以后，氯硝西泮的量保持不变。如果睡眠改善稳定了1-2周，氯硝西泮可以减量1mg，如果都比较稳定的话，再过一两周，又可以减少1mg的氯硝西泮，目标是尽量的把氯硝西泮减完，如果氯硝西泮减到2毫克以下，睡眠情况有波动，那么就要把它加回到上1次减量之前的剂量，如果稳定了以后，那么就开始尝试喹硫平，氯硝西泮不变

李大奇：加用舍曲林片50毫克每晚