张颖影:李先生您好,根据您提供的病史描述,我有以下建议:1建议下次在头晕头胀时测量一下血压,看看症状是否与血压波动有关;2头晕如果有看东西旋转感,则要考虑前庭功能影响,以后在改变头位体位时需缓慢,避免急速转头;3如果合并颈部不适感,需考虑颈椎病,可能与长期使用电脑或者坐姿不良有关,可以尝试佩戴颈托,电吹风热敷颈背部,长期工作后适当颈部活动;4结合夜间睡眠差,可能与心情焦虑有关,建议每天运动30分钟,劳逸结合。检查方面如果已经有MRI检查结果,建议行脑电图检查及颈血管MRA检查等。药物治疗方面,首选倍他司汀或者西比灵;如果合并高血压,可以考虑降压药物;如果与情绪调节有关,可以考虑加用改善情绪的药物,一般服用2周开始见效;如果与颈肌劳损有关,可以加用肌松药物或非甾体类消炎药。希望对您有所帮助,如果有更多疑问需要咨询,可至华东医院6号楼11楼神经内科找我。