曹杰医生的问诊记录

曹杰：目前考虑宫内孕可能稍大，1周后复查HCG，孕酮及阴道彩超，补充叶酸，观察腹痛及阴道流血情况，多休息

曹杰：建议宫腔镜下清宫术，可考虑住院

曹杰：可以清宫，也可采用米非司酮片+益母草胶囊 口服，1周后复查决定是否清宫，观察腹痛及阴道流血情况

曹杰：雄激素水平仍偏高一点，继续口服达英35 3疗程后复查女性激素，加强锻炼，控制体重，作息规律！

曹杰：定期监测血HCG孕酮，彩超，补充叶酸，多休息，观察腹痛及阴道流血情况

曹杰：若是非常不容易怀上或家庭原因必须要这个宝宝，在大型三甲医院产检，孕期有子宫破裂的风险，目前未长出胎心，不排除是胚胎着床延迟，也有稽留流产的可能，1周后复查，根据结果考虑下一步处理方案。

曹杰：建议慎重考虑此次妊娠，毕竟剖宫产术后才半年，有一定风险，若必须妊娠，需要承担相应风险，目前彩超结果胎心未长出，胚胎未长在瘢痕切口处，建议密切观察，到当地大型三甲医院就诊。

曹杰：若剖宫产切口无渗血渗液，无红肿热痛，建议观察，应该会自行恢复

曹杰：完善彩超，血HCG、孕酮检查，剖宫产术后7月即妊娠，存在孕中晚期子宫破裂的概率，但不一定会发生，需结合家人对此胎的需求程度，当地医院的医疗条件综合判断，若确需继续妊娠，需到当地大型三甲医院产检为宜！

曹杰：建议月经干净后3-7天行腹腔镜下双卵巢包块切除术，根据病检结果决定下一步处理方案，费用估计1万多点。