于龙刚医生的问诊记录

于龙刚：[医嘱] 如果食道入口处高密度影很早就有，此次只是咽后壁怀疑异物但三次喉镜都看不到，有可能局部发炎肿胀看不到异物，也有可能没有明显异物。可以消炎密切观察，过段时间再复查。

于龙刚：[医嘱] 继续脱敏治疗，在有明显症状时依然需要使用鼻用激素、抗组胺药或孟鲁司特。严重时需去医院就诊。

于龙刚：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.02.26 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 携带之前鼻骨CT

于龙刚：患者鼻部为过敏症状，可以使用生理盐水鼻腔冲洗每天三次，布地奈德鼻喷雾剂喷鼻每天2次，晚上睡前吃一片氯雷他定或者西替利嗪之类的口服抗过敏药，如无明显缓解及时医院就诊。

于龙刚：患者可继续使用顺妥敏喷鼻及生理盐水鼻腔冲洗，若头痛疼痛难忍可服用布洛芬等止痛药物，若病情变化及时医院就诊。

于龙刚：建议暂时保守治疗，如布地奈德比喷剂喷鼻，生理海水鼻腔冲洗，切诺口服，同时口服抑酸药物，规范治疗1-2月后复查。

于龙刚：根据您的症状还是呼吸道感染的问题，不单是支气管炎也有急性咽炎，抗生素和连花清瘟可以继续吃，如果痰多可以加点氨溴索这样的化痰药，咳嗽严重的话可以吃点阿斯美 也可以吃孟鲁司特减轻气道的敏感性，也有助于减轻咽痒和咳嗽 饮食方面，清淡饮食，不要吃酸辣等刺激性食物，淡盐水漱口每日三次，多喝水多休息

于龙刚：从家长描述上考虑可能是上次感冒后鼻部炎症没有完全好，或者后续受凉或重感引起的 鼻-鼻窦炎，鼻干可以用生理盐水给孩子滴滴鼻子，软化鼻内的干痂，可以口服鼻渊通窍颗粒每日三次，另外喂完奶后一定要拍嗝防止奶倒流，如果没有改善，一定需要带孩子到医院就诊。

于龙刚：禁止挖耳，继续抗生素及滴耳液治疗，若症状无明显缓解或加重，及时就医。

于龙刚：休声，普米克令舒1支雾化吸入每日两次×7天，金嗓散结丸口服，必要时可行嗓音矫治。