张晓艳医生的问诊记录

张晓艳：建议已经在电话中告知清楚，总结如下： 一.痤疮治疗建议： 1.可了解看能否选择光动力治疗 2.可口服盐酸米诺环素，每次50毫克，每日两次，饭后吃； 3.外用过氧化苯甲酰凝胶，每晚点涂； 4.二硫化硒洗剂次头，每周2次； 二.注意事项： 1.避免辛辣、甜食和油腻性食物； 2.避免熬夜，调节紧张压力； 3.医用控油抗炎洁面与保湿 以上建议供参考。

张晓艳：照片放大后未发现有明显鳞屑，皮疹总的来讲属于轻度表现 过敏的可能不能线上排除，首先要确定下是否是银屑病复发 25号我全天出普通门诊，可以早上来给你加号 这几天先用药，建议： 1.西替利嗪口服，每晚一片； 2.糠酸莫米松乳膏外用，每早一次； 3.他克莫司软膏，每晚一次； 4.每日体育运动50分钟左右；避免熬夜。

张晓艳：建议如下： 1.饮食少油腻、少糖 2. 炉甘石洗剂外用，每日三次 3.皮肤康洗液外用，每日一次，洗澡时用，按说明用即可 4.如果重的话，长得多的时候，可外用夫西地酸外用，每日两次，或莫匹罗星软膏每日两次。 5.以上供您参考 6.希望能帮到孩子，有需要再联系。

张晓艳：哪种头孢都可以，以前没有过头孢过敏即可用 口服三天即可 顺利康复

张晓艳： 您好！有所好转，在此基础上，建议调整治疗如下： 1.维生素C和维生素B6口服同前； 2.丹参酮胶囊口服，按说明； 3.甲硝唑凝胶外用（药店购买），每日早晚各一次，2周； 4.庆大霉素8万单位+0.9%氯化钠注射液500毫升，混合放冰箱冷藏，每日湿敷两次，每次25分钟左右； 5.注意事项与上次看诊时嘱咐的一样； 忌食辛辣、干炸、油腻和甜食 6.2周后复诊。线上咨询不等于面诊，以上建议供参考。祝好转顺利！

张晓艳：治疗调整建议如下 一. 口服药 1. 醋酸泼尼松 （激素）：减量为隔日两片（10毫 克）、隔日1.5片（7.5毫克）； 2.复方甘草酸苷片：每日三次，每次75毫克（3 片）； 3. 维生素C：每早饭后 600毫克（6片）（不要与牛奶一起服用）； 4. 盐酸西替利嗪：每晚睡前1片（10毫克）； 5. 钙尔奇D ：每晚一片； 6. 四联活菌制剂（医院开）：每天按照说明口服； 7. 清热散结胶囊：每日按照说明口服。 二.外用药 1. 地奈德乳膏：每日两次（只用身上）； 2. 0.03%他克莫司软膏：每日两次，用于面部； 3. 医用保湿乳：每日一次（全身包括脸上）。 三. 注意事项 1. 饮食营养丰富，富含优质蛋白的食物，鸡蛋、深 海鱼、黄豆及其制品、肉类等均可，羊肉暂时不 要吃，忌酒； 2. 每日适当增加些运动； 3. 每日适当多喝热水； 4. 每日保持良好睡眠； 5. 每日保持大便通畅。 两周后复诊，以上建议供您参考，祝早日完全康复！

张晓艳：维生素和微量元素检测之后，要根据结果再调整口服用药。 要注意药膏应用到完全消了以后，还要再持续两周到一个月。 克力硼罗软膏和喜辽妥乳膏 前者每日早晚，后者方便的话上下午各一次

张晓艳：您好！看了您的病例，银屑病近期增多，常规用药本维莫德和卡泊三醇控制不理想，希望病情得到控制，建议如下： 1.皮损面积评估初步为轻度，外用卤米松每日早晚各一次，2周后再停用调整； 2.糠酸莫米松乳膏，每日中午一次，2周后停用调整； 3.复方甘草酸苷口服，每次75毫克，每日三次（如果高血压不要服用）； 4.每日保证有氧体育运动至少1小时； 5.每日保证适当多喝热水； 6.每日最晚11点前睡觉。 7.2周后再联系调整治疗。以上建议供参考！祝早日康复！ 饮食忌辛辣、忌羊肉、忌酒，其余都可以尽量饮食均衡，瓜果蔬菜鱼肉五谷杂粮等全面合理。 别紧张，您不重，一定不要熬夜，通常做好建议的事项，一定会顺利控制病情的！

张晓艳：已电话沟通清楚，初步考虑囊肿可能性大。 建议：面诊再看下足部囊肿情况，结合超声结果，再做最后决定，看是否需要尽快手术。

张晓艳：建议口服复方甘草酸苷，按说明服用； 外用卤米松乳膏，每日早晚各一次； 中午外用补骨脂酊； 同每日体育运动一小时； 避免熬夜； 两周再联系。