李媛医生的问诊记录

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患

肾上腺皮质增生女性假两性畸形 21-羟化酶缺乏症南华大学附属第二医院出院记录姓名:肖** 科室:泌外(... 我看昆明离得近一点，能否定期检查控制用药量

李媛：[医嘱] 先天性肾上腺皮质增生症已治疗中，3个月后门诊就诊，复查皮质醇、促肾上腺素17羟孕酮等，调整氢化可的松剂量。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
1月17日
患

身高体重增长缓慢三个月开始身高体重增长缓慢，奶量一直不太好上次去开了检查，想看检查结果

李媛：[医嘱] 住院行生长激素激发实验等检查

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年9月26日
患

胸部发育 2024.9.14日发现胸部有发育的情况，9.15日带到医院... 请问医生孩子属不属于性早熟，该怎么办，孩子的身高生长会不会受影响。

李媛：[生活医嘱] 3个月后复查

图文问诊总交流:41次医生回复:19次
2024年10月2日
患

性早熟乳房发育半年，子宫、卵巢已发育，有卵泡，性激素偏高。请问医生最近几天门诊还可以挂号吗？如果人为干预是否必须打针？副作用大吗？

李媛：[医嘱] 建议注射亮丙瑞林或曲普瑞林

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年10月14日
患

先天甲减亲戚的报告已出，麻烦李医生看看，是否是致病性的。宝宝甲减跟他... 亲属检测报告已出，麻烦李医生看下，宝宝情况是否和家族有关

李媛：【生活习惯建议(治疗性的)】按医嘱服药及随访

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2023年4月28日
患

先天甲减我已联系宝爸亲属配合抽血。基因检测。这边要怎么操作呢？已联系家属进行抽血，抽血地为河南周口扶沟

李媛：1、等待父亲家族成员基因验证结果明确该基因突变是否为致病突变。 2、患儿继续服优甲乐

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年3月20日
患

先天甲减宝宝有先天甲减，宝宝爸爸的姑姑及姑姑的女儿也有同样问题。现基... 是否是家族遗传，以后要孩子孩子有得的概率吗

李媛：等待父母基因验证

图文问诊总交流:36次医生回复:15次
2023年3月13日
患

乳房发育爸爸净身高165，妈妈150，如果孩子不干预治疗能长到多少，... 如果干预治疗抑制针和生长激素针能长到160吗？

李媛：1、尽量精确评估骨龄 2、如果骨龄接近12岁建议抑制发育药物联合生长激素治疗

电话问诊总交流:9次医生回复:2次
2023年1月29日
患

新生儿足跟血两项指标偏高医生，足跟血甲基巴豆酰基肉碱和gly/phe偏高，请医生看看... 诊断及建议

李媛：建议半个月后复查血串联，如C5仍高，加做尿气相色谱分析

一问一答总交流:6次医生回复:4次
2023年1月15日
患

先天甲减李医生您好，我家宝宝出生足跟血未过，一直复查甲功，

李媛：口服左旋甲状腺素片（优甲乐）12.5ug(1/4片),1个月后复查甲功7项

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年9月21日

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李媛主任医师副教授

云南省第一人民医院儿科