黄林平医生的问诊记录

黄林平：根据6月份超声和钼靶结果，恶性的可能性大。进一步检查可以加做乳腺增强核磁检查，或在超声引导下穿刺活检，明确诊断以便制定治疗方案。

黄林平：建议手术治疗，原因为1、病史自诉近年增大明显，2、超声显示右乳导管内结节较大为7.2*6.9，且可见点状血流信号，如果继续发展存在恶变可能。可以在当地三甲医院乳腺专科手术。

黄林平：焦点是右乳1点方向结节，2019年和2022年超声均提示欠规则，分级4A，但二年多来大小没什么变化，良性结节可以性大，建议加做乳腺增强核磁，待结果出来后再议。

黄林平：注意手术创面是否存在积液，伤口愈合后可以做B超。另外，您提供的资料不完整，请补充以下资料：手术记录、病理报告和出院小结。

黄林平：如果不是疤痕体质，外观不会有大影响，3万左右的假体就很好。想生小朋友就重建。

黄林平：目前没有明显恶性征，良性可能性大。暂不考虑手术，先观察待九月距三月超声正好6个月，再复查一次超声，到时带上外院拍的钼靶片来就诊一次。

黄林平：不太像癌，有可能是炎症，但需要看片和检查后再进一步讨论。周二下午可以来加号，把检查报告和片子都带上。

黄林平：从超声报告及图片上看甲状腺右叶中下部结节存在恶性可以，建议穿刺明确性质。

黄林平：从超声报告结论及提供图片看似乎问题不大，但报告中没有介绍结节内血流情况，建议再做一次超声重点了解结节血流情况。另外，雌激素类药物对乳腺有影响，程度因人而异注意定期复查及时了解结节变化。

黄林平：【其他建议】根据301超声报告，结节欠规则，其内见少许血流信号。需要进一步检查，建议到有条件医院先拍双侧乳腺钼靶片，待结果出来再分析。