杨家瀚医生的问诊记录

杨家瀚：[医嘱] 建议24小时内冰敷，24小时后热敷，消肿后再复查看看鼻外观情况。目前鼻骨所见ct移位不明显，暂时不考虑手术处理

杨家瀚：[医嘱] 根据您的描述考虑急性淋巴结炎可能，与感冒、呼吸道感染相关，建议1、行血常规、彩超有助于了解肿物性质；2、如未能及时就诊，可参考以下用药：抗生素如罗红霉素（0.15g，2次/日），夏枯草片清热解毒治疗，疼痛明显时候可以口服布洛芬缓解疼痛。

杨家瀚：[生活医嘱] 治疗建议您注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。

杨家瀚：[医嘱] 您好，根据您的描述考虑急性化脓性扁桃体炎可能，建议口服头孢类抗生素如头孢克肟胶囊，短期内使用激素如甲泼尼龙（三天左右），使用清热解毒药物如蓝芩口服液，金叶败毒颗粒，等 还有喷喉如开喉剑喷喉治疗。休息清淡饮食，多喝水。

杨家瀚：[医嘱] 建议当地医院进一步行清创缝合术，一周左右拆线

杨家瀚：[医嘱] 建议当地医院就诊排除急性喉炎可能，必要时查下血常规，做下雾化治疗，抗感染治疗

杨家瀚：可参考以下用药：口服罗红霉素150mg,每天两次，+雷诺考特喷鼻剂（每次每个鼻孔喷1下，2次/ 日）+生理海水喷鼻剂（每次每个鼻孔喷2-3下，4次/ 日），治疗5天。

杨家瀚：目前可参考建用药：1.局部喷用雷诺考特喷鼻剂2次/ 日，口服头孢类抗生素，鼻渊通窍颗粒3次/ 日，脓涕多时用生理盐水洗鼻或生理海水喷鼻， 2、注意增强个人体质，加强锻炼。

杨家瀚：根据您说的情况，目前考虑鼻腔干燥、黏膜糜烂引发。建议：如若再次出血可指压双侧鼻翼5-10分钟多数可止血；止血后可局部用红霉素眼膏（涂鼻，睡前用 ），生理海水喷鼻剂（喷鼻，3次/ 日）次；注意保持室内足够湿度，平时应该多吃蔬菜、水果，多喝水，平时不能挖鼻，减少对鼻黏膜的损害。

杨家瀚：建议口服清热解毒药物，如夏枯草片，如多天不缓解可以查彩超检查看看