王劲医生的问诊记录

王劲：[生活医嘱] 根据提供的病史，符合乳糖不耐受诊断，由于目前未提供其他表现，暂时不建议门诊就诊，建议居家治疗和护理。建议如下： 1.保持饮食的卫生，母乳喂养的话母亲饮食尽量清淡。 2.可以将母乳挤出来后添加乳糖酶，连续口服。 3.此外还可以选择低乳糖或者无乳糖奶粉进行喂养几天。 注意观察患儿精神状况，如果精神反应还不错，可以持续治疗3-5天，大部分效果还不错。

王劲：根据提供的情况，考虑感染性肠炎可能性大，建议使用无乳糖奶粉的同时，使用蒙脱石散口服，每日三次，每次半包。

王劲：根据提供的情况，可以转普通奶粉了，如果转奶后大便性状正常，可以不用加乳糖酶。 按顿转就行，普通婴幼儿配方奶，可以选择同一个厂家的就行。 如果大便性状正常，不需要使用益生菌。 由于大便带血轮状病毒和过敏都可以引起，因此就可以依靠嗜酸性粒细胞比例来初步判断。

王劲：1.完善甲状腺功能和头部垂体磁共振检查； 2.建议可以尝试使用低脂奶粉喂养，减轻肠道负担。

王劲：针对目前的检查结果可以不用复查了，如果确实担心，可以考虑在2-4周后复查一次，如果依旧正常，就不用反复复查了。 新生儿的TSH参考范围是＜8，出生时的水平偏高，目前已经恢复正常。

王劲：如果想宝宝生长发育顺利，奶量至少需要120-150毫升每公斤体重每天 建议可以先统计一整天的奶量，包括母乳量和配方奶量 如果奶量充足，宝宝生长发育不起来，再考虑母乳质量问题

王劲：确实考虑奶量偏大，建议稍减少奶量。 每次可以减少到50-60 同时注意喂养方式，让宝宝每次把奶嘴包住，避免吞入空气。

王劲：避免与呼吸道感染人群接触。 生理海水喷雾喷鼻。 小儿氨酚黄那敏颗粒备用，低热时使用。

王劲：建议定期门诊复查，必要时行血肿抽吸术。

王劲：生理海水喷雾喷鼻 乳果糖口服。