马宏光医生的问诊记录

马宏光：[医嘱] 从图像看，结节扁平，不是很清楚，但报告描述问题不大，半年复查一次。 钼靶2年查一次，可以服用乳癖散结颗粒。 两张比较差不多，定期复查。 半年复查一次

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马宏光：[医嘱] 超声图像不太清楚，核磁没有图像，报告问题不大。有条件的话到中日医院重做超声检查。 增强核磁理论上更敏感，但发报告水平也很重要，不单是检查手段，还要看发报告的大夫水平，和超声检查一样。 等中日医院超声检查结果，再定。

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马宏光：[医嘱] 协和2次超声检查图像比较清楚，协和手术左乳导管内乳头状瘤，为良性病变，定期复查就行。右乳结节，目前界清规则，可以定期复查，也可以超声造影检查或乳腺增强核磁检查，但需要检查报告有质量的。 普通超声检查不一致，造影检查更客观一些。

马宏光：[医嘱] 17，18年超声是良性结节，最近超声描述应该是肿瘤，但没有图像。核磁检查结果也没有图像，但报告好像说了两个不同结果。根据超声报告应该穿刺了，高度怀疑恶性肿瘤，定性分型。等病理及免疫组化结果。

马宏光：[医嘱] 从超声图像看，右乳结节，界清但欠规则，回声欠均，只有0.6×0.4cm，边缘不光滑。应该再做个超声造影检查或增强核磁检查。 因为结节比较小，使用造影剂有助于分辨结节性质，没有条件就等等再复查。

马宏光：[医嘱] 乳头有点发炎，保持乳头清洁，每次哺乳前后清洗，后涂一点碘伏，哺乳前洗掉。 及时清洗，保持干净，还可以少涂一点鞣酸软膏。

马宏光：[医嘱] 甲状腺右叶结节逐渐增大，4cm应该有些吞咽不适，良性可能性大，但增大较快，可以考虑射频消融或手术切除。右乳结节，界清欠规则，变化不明显，有条件应该做超声造影检查。 乳腺超声造影有助于鉴别良恶性，乳腺多发结节，切除一个结节并不能预防恶变。 甲状腺结节可以通过多次射频治疗使大的结节缩小，损伤比手术要小，当然医疗水平更重要，方法只是手段。

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