陈龙:你好!服用药物后自己监测血压了没有,近期血压情况如何?建议:1 你时有心悸、出汗、手抖,建议查一下甲状腺功能,背一下动态心电图;2 你现在服用的是酒石酸美托洛尔,半衰期较短,一天服用一次可能欠妥,可酌情增加服药次数或换为琥珀酸美托洛尔,根据动态心电图评估的心率情况和血压情况调整服药间期和剂量;3 抽时间查一下血脂、血糖等,如有异常需同时管理,减少未来ASCVD的风险;4 颈肩部僵硬疼痛,MRI检查结果无特殊的话,可能与局部软组织疾患相关,可以去中医外科等看看,注意适当的颈肩部活动,避免长时间低头等不良姿势。