沈岩医生的问诊记录

沈岩：【生活习惯建议(治疗性的)】 考虑病人丘脑手或者癫痫。处置，查头部核磁，脑电。氯硝安定一次0.5毫克，一日两次口服。注意药物效果和副作用。再诊药物调整。

沈岩：最好住院治疗，可以明确是否新发脑梗死，肺感染，离子紊乱，低蛋白等。可以鼻饲饮食，抗炎，补液支持治疗。 如果不能住院，可以进食流食，比如粥，烂面条等，里面可以加虾仁鸡蛋等，可以打碎，与流食一起食用，避免呛咳，拍背部，促进痰液排除。加强护理，按摩臀部，背部，避免褥疮感染。

沈岩：建议查自身抗体，风湿免疫科看病。随诊。

沈岩：注意监测血压，口服天麻素片，一次四片，睡前口服，一天一次，口服一周，观察效果，调整心态，随诊。

沈岩：1.继续口服原来降压药，监测血压，血压维持在130/80mmHg。2.口服氯吡格雷一次75毫克，一日一次，睡前，注意皮肤粘膜出血，黑便，停药。3.查肝功血脂血糖。4.一直等您的化验结果，所以回晚了。

沈岩：1、继续口服阿司匹林，注意如果有黑便，及时看病。2、丁苯酞软胶囊一次2粒，一日三次口服。一个月。3、敏使朗一次2片，一日三次口服，一周。4、注意观察患者是否有身体僵硬，走路小步向前，震颤。

沈岩：原来治疗基础上，加用森福罗缓释片0.375毫克，一日一次口服。如有病情变化建议面诊。

沈岩：停用卡马西平。1、定期复查甲功。2、口服丁苯酞一次2粒一日三次。口服一个月。3、敏使朗一次2片，一日三次口服。口服一周。考虑您有焦虑抑郁，建议调整心态和睡眠。您如果有紧急情况，建议到当地医院诊治。

沈岩：建议选择搭桥手术。 做完手术根据医嘱吃药，控制饮食，规律生活。

沈岩：继续口服原来药物，加敏使朗一次二片，一日三次口服，疗程一周。丁苯酞一次两粒，一日三次口服，疗程一个月。适当多饮水，多休息。病情变化，及时到医院诊治。