陈倩医生的问诊记录

陈倩：从影像资料上看，右上肺和左下肺各有一枚磨玻璃小结节，右上肺尖段的片状影不太像的。现在主要是左下肺的结节，但现在还小于8mm，还不能确定是否恶性肿瘤，建议可以再观察3个月后复查，如果继续变大可以考虑手术切除。

陈倩：如果是2mm的边界清的小结节的话，良性的可能性很大，暂时不需要处理。至于咳痰带血可能还是与撞伤有关，过几天再观察下还有没有新鲜的血出来，没有了就不要紧

陈倩：需要排除肺癌和肺结核，结核可能性偏大，建议做痰找抗酸杆菌，结核菌素PPD试验等，

陈倩：主要是加强食物营养，补品不太推荐。不过可以适当吃点铁皮石斛或者灵芝之类的滋阴补气扶正的，虫草、人参等不推荐。

陈倩：建议上传胸部CT片子或者报告，以便于医生判断肺部结节性质。痰多可能系鼻炎或鼻窦炎引起，而消瘦也可能系甲状腺功能亢进所致，需要进一步检查排除。

陈倩：建议性胸部增强CT扫描，以鉴别肺癌伴肺内转移和肺结核。另外痰培养找抗酸杆菌以及抽血查结核杆菌抗原抗体，进一步明确是否肺结核。

陈倩：有时候可能因长期不良坐姿导致肌肉紧张从而引起劳损，是有可能出现这种情况。如果是左前胸有疼痛，需警惕心脏异常搏动引起的胸痛。建议痛的时候心电图也做一个排除一下。

陈倩：想了解具体是哪个部位的肋骨，是上胸部还是下胸部？还是肋弓附近？一般来讲肋骨是不会抽筋的，一般我们所说的抽筋指的是肌肉痉挛。如果是胸廓抽搐样疼痛，需要明确是那组肌群引起的痉挛。建议可以先去胸外科看看。

陈倩：根据CT表现，首先考虑良性肿瘤可能性大。因肿瘤瘤体较大，即使良性肿瘤也存在进一步增大可能，建议手术切除。可以微创手术切除。

陈倩：男性乳腺不明原因结节或肿块，首先要排除男性乳房发育的可能，建议去做个乳腺B超明确一下