王振龙医生的问诊记录

王振龙：您好，轮状病毒感染后胃肠道功能恢复需要一个过程，每个小孩子这个时间长短可能不一样；现在每天尽量不加辅食，喂腹泻奶粉，同时益生菌继续吃，胃肠道功能会慢慢恢复的

王振龙：孩子精神状态怎么样？我们医院的专家吗

王振龙：IgG阳性代表既往感染，第一种是宝贝已经感染过这个病毒，具体是在宫内感染还是产时感染或者产后感染，感染的发生阶段是不清楚的，另外有可能是母亲感染了这个病毒，怀孕期间抗体通过胎盘传给孩子，孩子没有感染。

王振龙：暂时先不加，先配方奶喂养一周左右，等胃肠功能恢复一下再慢慢添加，少量的

王振龙：家长，目前针对病毒我们是没有特效药物的，而普通病毒感染需要5-7天左右会自愈，不需要口服药物，因为没有特效药物，也不知道具体是哪种病毒感染引起的，注意小孩精神状态、身上有没有皮疹和其他情况，针对这种上呼吸道感染，处理原则都是对症处理，体温大于38.5摄氏度，可以选择口服美林或者对乙酰氨基酚降温，同时可以用湿毛巾擦拭颈子腋窝和腹股沟处；如有其他合并症状，则也需要医生对症处理；可以继续口服蒲地兰和小儿双清退热颗粒

王振龙：1.目前孩子咳嗽老是不好，需要来医院就诊；可以挂个普通内科号就可以；（胸部CT?气道重建总院和礼嘉分院都可以的）2.目前你们宝宝迟迟不会说话，说明语言发育有落后，需要来医院儿童保健科就诊评估一下大运动、精细运动和语言发育情况，礼嘉和总院这边都有儿保科的，谢谢！

王振龙：具体美林的使用方法是：体温大于38.5以上时口服，间隔4-6小时使用一次，24小时不超过4次；比如现在发烧，吃了美林，如果3小时内再发烧就不能吃美林了，因为没有超过4小时，就要换用其他的退热药物

王振龙：首先回答你第一个问题：如果经过2、1、1共计4周的更昔洛韦治疗，尿巨细胞病毒DNA转为阴性，表示抗病毒治疗有效，不需要继续抗病毒治疗，但是为了评估治疗效果和巨细胞对孩子肝脏和听力的损害，目前需要做的是1.肝脾的多普勒彩超，看一下肝脾大不大，胆囊和肝外胆管的情况也要看；2.晚上一个听觉诱发电位的检查评估一下巨细胞对小孩听力的影响； 针对目前您小孩疾病的情况，我给出的诊断是1.婴儿肝炎综合征：原因如下1）巨细胞病毒性肝炎2）胆道畸形？

王振龙：谷草高除了代表肝功以外，心脏肌肉有问题也会影响谷草的数值；谷丙转氨酶主要代表肝功情况

王振龙：您好，自然界到处都有细菌，很难知道细菌到底是怎样去到那个部位，这么大的小孩一般考虑血源性感染，也就是细菌通过血液循环跑到那个部位的，母亲不需要注音什么，保持乳头清洁，两周疗程可能短了些，建议再口服一周抗生素，因为金葡很顽强