戴爱明医生的问诊记录

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患

之前查出过肾囊肿不大未干预，此次检查很大奶奶78岁，之前政府组织免费检查时查出肾囊肿，那时候不大没有... 目前囊肿的程度严不严重？老人不想手术，可以通过药物缓解或控制吗？

戴爱明：[医嘱] 手术后定期每年复查一次

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2024年5月8日
患

发现肌酐升高3天患者诉3天前因自觉有蛋白尿，完善尿常规提示尿蛋白阴性，尿隐血... 判断一下药物使肌酐下降这么快是否是可以停药观察一下看肌酐是否会回弹，以此来判断是生理性的还是病理性的

戴爱明：[医嘱] 必要时随访

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2023年11月15日
患

紫巅性肾炎，之前出现红斑，身体浮肿，四肢无力，腹痛

戴爱明：一，使用激素治疗二，必要时行肾穿刺活检术明确病理诊断三，中成药慎用。

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2021年1月31日
患

肌酐355 尿蛋白3+ 其母亲有肾炎，患者这种情况能顺利把小孩生下来，再治

戴爱明：密切监测肝肾功能，血常规，电解质常规，尿常规，血压，等，并在产科医生及肾内科的监测下继续妊娠，必要时可以终止妊娠。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月9日
患

系统性红斑狼疮以及狼疮肾炎二期系统性红斑狼疮以及狼疮肾炎二期

戴爱明：对于狼疮性肾炎患者要早诊早治，并按医嘱服药，定期复查相关指标

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2020年8月26日
患

寻找替代的药寻找替代的药

戴爱明：根据你提供的资料，您的肾功能目前处于CKD3期左右，心脏要重点关注。建议积极控制血糖，血压，不使用肾毒性药物。可以吃一些包醛氧淀粉胶囊或尿毒清胶囊协助机体排毒。身体不适及时就医。

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2020年6月7日
患

水肿，经常发晕水肿，经常发晕如何治疗

戴爱明：注意休息避免感冒，不使用肾毒性药物，按医嘱服药，定期复查肾功能，肝功能，血脂常规，电解质常规，血常规，尿常规等相关检测

图文问诊总交流:7次医生回复:6次
2020年5月20日
患

肺腺癌晚期服用靶向药，肾结石，肝功能异常,肾功能不全，肌酐偏高一倍。 1、特罗凯PFS共1年，孟版9291的P 肾肌酐有没有办法降下来?住院也可以，现在反呕，胃口差是不是肾损伤的指征?

戴爱明：不使用肾毒性药物，医师指导下服用药物，可以服用保肾排毒药物，定期复查肾功能，电解质，血常规，，必要时行肾脏替代治疗。

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2020年4月23日
患

右肾有多个囊包块右肾多个囊包块怎么办？最大的有88×66mm

戴爱明：积极控制血压，适当运动，注意饮食结构调整，低盐低脂饮食。定期（每年一次）复查双肾彩色超声，血压如果持续升高可以使用左旋氨氯地平类长效制剂降压治疗。

图文问诊总交流:10次医生回复:7次
2020年3月30日
患

面部浮肿，乏力，头晕，头疼轻短面部浮肿，乏力，头晕，头疼轻短

戴爱明：建议低盐饮食，不使用肾毒性药物，定期监测肝肾功能，尿常规，必要时完善肾穿刺活检明确诊断。

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2020年3月22日

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戴爱明主任医师副教授

邵阳市中心医院肾病内科