张莹医生的问诊记录

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患

咨询检查今日患者查体发现多项指标异常：葡萄糖6.75mmol/L，尿... 请医生根据化验结果给予病情判断和治疗

张莹：[医嘱] 1，建议改善睡眠后复查皮质醇水平，促肾上腺皮质激素水平。排除垂体-肾上腺疾病。 2，加强生活方式干预，适当减重。

电话问诊总交流:17次医生回复:4次
2月21日
患

小儿甲状腺功能亢进还是脖子粗，别的没有什么症状。其他的还好这次他爷爷不知... 脖子粗

张莹：[医嘱] 按医嘱用药，定期复查

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2024年9月24日
患

甲亢 4月1日门诊换药服用丙硫氧密月底复查 4月30日线上复诊... 孕期服药指导

张莹：[医嘱] 继续丙硫氧嘧啶一天一粒，每月复查甲状腺功能，肝功能

电话问诊总交流:19次医生回复:5次
2024年9月26日
患

小儿甲状腺功能亢进帮忙看一下药加量还是减量，其他没有别的症状。还是脖子粗脖子粗

张莹：[医嘱] 按医嘱服药，定期复查

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2024年6月21日
患

妊娠合并甲亢上次我的报告都还可以，今次的报告好多行指标都不正常，如何解决... 我5月3号的指标只有一项异常，现在三项都异常。请给隔离的的治疗方案

张莹：[处方] 1个

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
2024年6月16日
患

诺和泰治疗1月余，发现妊娠1天一个多月前起，使用司美格鲁肽减重治疗至今。今天意外妊娠半个月... 就是不知道对怀孕有没有影响。昨天刚打过一针，今天发现意外怀孕

张莹：[医嘱] 目前暂无数据支持该药在孕期使用的安全性，建议停药，并谨慎观察。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年6月4日
患

妊娠合并甲亢我5月3号复查甲功五项，FT3好像越来越低。我空腹血糖4.6... 麻烦给我治疗方案。我现在怀孕27周。

张莹：[医嘱] 继续用药，丙硫氧嘧啶一天一粒，定期复查甲状腺功能。

图文问诊总交流:37次医生回复:16次
2024年5月7日
患

小儿甲状腺功能亢进看一下药量要不要调整一下了，其他症状还好就是脖子粗大

张莹：[医嘱] 赛治一天两次，每次一粒。一个月后复查甲状腺功能。注意戒碘。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年5月7日
患

小儿甲状腺功能亢进好像一直吃药都没有控制住，药也是每天都在吃的。如何控制病情，药现在是需要加量还是减量

张莹：[医嘱] 调整用药，按医嘱提示，定期复查。

图文问诊总交流:28次医生回复:15次
2024年4月6日
患

CAH8年，伴妊娠21周确诊先天性肾上腺皮质增生8年。试管移植妊娠21周，检查发现睾... 现在泼尼松片的药量是否需要调整。这些指标的异常对胎儿的影响？

张莹：[医嘱] 按目前治疗方案，孕期复查睾酮，维持在正常上限3倍内。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年2月29日

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张莹主任医师教授

广医三院内分泌科