孙谕医生的问诊记录

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患

血常规异常白细胞低1.5，血红蛋白76，血小板116 目前没有不舒服的... 是否需要立马骨髓穿刺，有无血液病可能。骨穿需要住院吗？新农合报销后费用大概多少

孙谕：[医嘱] 建议行外周血分类，骨髓穿刺和自身抗体初筛检查，贫血组套检查

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
2月28日
患

再生障碍性贫血再生障碍性贫血，骨髓移植，免疫力低下复诊孙主任，我上周... 无

孙谕：[医嘱] 建议线下就诊，评估一下是否为排异反应，可考虑加用芦可替尼

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2024年5月29日
患

缺铁性贫血我五月份指标还行，八九月份姨妈多了就会缺铁性贫血，然后吃点铁... 我想咨询铁剂吃多久复查，吃多久减量

孙谕：[医嘱] 轻度贫血，铁蛋白减低，口服速力菲缓释片，一天一顿，一顿一粒，饭后吃，吃到血红蛋白正常，再吃1-2个月的药；吃药后要复查血常规

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2023年12月22日
患

发现血小板增高6年 6年前发现血小板高，2018年底血小板408，2021年底体... 严重吗？要做哪些检查来查出血小板常年增高的原因？

孙谕：[医嘱] 查一下外周血分类，和外周血JAK2，BCR/AB L融合基因

极速问诊总交流:12次医生回复:3次
2023年11月26日
患

体检发现血清铁蛋白3天。体检发现血清铁蛋白高很多。体检前2天吃了两大包桂圆干不知道是... 是否有问题这个数值。需要怎么做。会不会有大疾病？

孙谕：[医嘱] 铁蛋白影响因素很多，有慢性炎症也会升高，你有血脂高，脂肪肝，都有可能有影响。定期复查，建议内分泌科门诊就诊，治疗高血脂

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年11月18日
患

体检贫血体检结果显示有贫血，麻烦医生看看需要做进一步检查吗想请问医生是否需要做进一步检查，或者需要吃什么药物补剂之类的

孙谕：[检验单] 1.检验项目：铁蛋白;血清铁，总铁结合力 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

极速问诊总交流:5次医生回复:4次
2023年11月5日
患

总胆红素间接胆红素偏高孙主任你好，我上个星期8.14号挂了您的号面诊，总胆红素和间... 复诊

孙谕：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：2个月

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
2023年8月25日
患

再生障碍性贫血孙主任，我这次新调整的药，会对血象有影响吗，去了南京，黄主任... 咨询

孙谕：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：6个月

图文问诊总交流:24次医生回复:14次
2023年11月3日
患

你好，麻烦帮我看下报告，看看有没有问题。请帮我看下检查报告血细胞分析+ 看看检查报告结果正常吗？

孙谕：[医嘱] 复查血常规和外周血分类，此次血常规基本正常

极速问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年7月20日
患

单位体检血常规和生化帮忙看一下报告单位体检血常规！生化报告异常请帮忙看一下！帮忙看一下报告中异常有没有问题

孙谕：查一下外周血分类，看一下血小板形态有血脂升高，可以去内分泌科看。血常规下次复查的时候不要空腹，做一下血常规，外周血分类。有可能空腹致血液浓缩，血象升高

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
2023年6月2日

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孙谕主任医师讲师

苏州大学附属第二医院血液科