王春美医生的问诊记录

王春美：口服槐杞黄颗粒3个月

王春美：必要时完善腰穿检查等进一步明确诊断，换用透过血脑屏障的药物治疗

王春美：1.定期复查血常规，如中性粒细胞进行性下降，需进一步行骨穿或基因检测明确病因，2.口腔溃疡可以用锡类散或者重组人表皮生长因子

王春美：避免感染及腹泻，继续口服药物治疗，3天后复查血常规

王春美：如果检查都正常，考虑功能性的可能性大，检查可以暂时不用再做了。孩子平时学习压力大不大，晚上作业多不多，平时成绩怎么样。建议晚饭前口服654-2片试试看

王春美：考虑母乳性黄疸的可能性较大，可以先停母乳一天，看下黄疸指数，如果降下来就继续喂母乳，影响不大

王春美：编码该病的致病基因的位于17号染色体上，如果有条件三口都做。你可以去中山二院儿童血液科找方建陪教授，周敦华教授或黄科教授具体咨询一下

王春美：中药只是辅助治疗，建议治疗结束后再用，因为治疗过程中可能会影响化疗药物的疗效，建议至正规中医院就诊

王春美：溶血时网织红细胞会升高。网织红细胞代表骨髓增生情况，高的话表示骨髓增生状况良好，如溶血等，低的话表示骨髓增生不良，常见于再障等，建议定期复查就可以了

王春美：从血常规结果看，不是缺铁性贫血 。2～3月是足月儿生理性贫血的发生期 ，感染后会加重贫血，如果近期不需要输血维持，建议1周查1次血常规观察血红蛋白变化，必要时复查骨穿 ，换个部位穿刺。根据上述资料尚不能明确具体病因，以上资料仅供参考