殷莺医生的问诊记录

殷莺：[医嘱] 随访血红蛋白水平

殷莺：[生活医嘱] 1. 暂约26，28，31号透析。26号请一早我院就诊，挂血液透析中心门诊号，到门诊B区3楼血液透析中心找医生开输血常规并化验。 2. 中午带输血常规结果于12:45分至血液透析中心就诊透析。 3. 每次治疗时请务必和接诊医生确认下次治疗的具体时间。

殷莺：[生活医嘱] 您提供的化验单里，血磷水平欠佳，血红蛋白水平偏高，如您目前在接受静脉或口服纠正贫血的药物，请务必停用。注意饮食，控制血磷，过年饮食丰富，可适当增加餐中降磷药物的使用。每月复查。

殷莺：[医嘱] 1.患者高龄，目前通路使用良好，暂无必要建立动静脉内瘘； 2.如后续TCC感染或血栓形成，干预无法满足治疗要求，可考虑建立左前臂AVF或人工血管，但患者左上肢血管钙化及狭窄明显，AVF手术失败及后续发生窃血的可能性比较高；可届时再重新评估了解。

殷莺：[医嘱] 1.提前一周线上预约透析床位 2.我院首次透析需复查输血常规 3.提前咨询异地医保就诊报销事宜

殷莺：[医嘱] 和当地医院血透中心沟通是否有小间家人陪护的透析床位，确定透析床位再行通路建立

殷莺：[医嘱] 1.精神科就诊评估精神状态 2.来我院挂血液净化门诊，门诊三楼D区血液透析中心面诊，行超声检查评估双上肢血管条件，如条件可，我院择期行动静脉内瘘成形术，如条件不佳，可考虑放置颈内静脉半永久管作为透析通路。 3.未手术前，可以尊当地医院医嘱行内科对症治疗。

医生暂未回复

医生暂未回复

殷莺：确认来苏时间及手术时间。患者理想眼科医院就诊期间我科可安排一周三次规律透析床位。 来苏后，请携带外院输血常规(包含乙肝，丙肝，梅毒，艾滋四项检测）至我院弘慈医院血透中心登记。我院接受透析治疗前，需抽血重验输血常规，请您知悉。